耳朵里面耳屎堵了可通過耵聹鉤取出、外耳道沖洗、滴耳液軟化、吸引器吸引、手術清除等方式處理。耳屎堵塞通常由外耳道狹窄、耵聹分泌過多、不當挖耳、外耳道炎癥、遺傳因素等原因引起。
1、耵聹鉤取出
適用于較硬且位置較淺的耵聹栓塞。醫(yī)生使用專業(yè)器械耵聹鉤，在額鏡照明下將耳屎塊輕輕鉤出。操作需由專業(yè)人員進行，避免損傷外耳道皮膚或鼓膜。外耳道存在炎癥或出血時禁用此方法。
2、外耳道沖洗
適用于質地較軟的耵聹栓塞。使用接近體溫的生理鹽水，通過注射器沿外耳道后上壁緩慢沖洗。沖洗前需確認無鼓膜穿孔史，沖洗后保持耳道干燥。反復沖洗3-5次可清除大部分松軟耵聹。
3、滴耳液軟化
碳酸氫鈉滴耳液或橄欖油等軟化劑可用于堅硬耵聹的預處理。每日3-4次，每次滴入3-5滴，保持側臥5分鐘，連續(xù)使用3天后配合沖洗。糖尿病患者慎用油性軟化劑，可能增加外耳道感染風險。
4、吸引器吸引
耳鼻喉科專用吸引器適用于松軟耵聹或沖洗后的殘留物清除。吸引壓力控制在200-300mmHg，操作時需穩(wěn)定固定患者頭部。該方法對兒童配合度要求較高，可能需鎮(zhèn)靜輔助。
5、手術清除
針對頑固性耵聹栓塞或合并外耳道膽脂瘤等情況，需在顯微鏡下行外耳道成形術。術后使用氧氟沙星滴耳液預防感染，定期復查防止瘢痕狹窄。該方式適用于反復發(fā)生耵聹栓塞的特殊體質患者。
日常應避免使用棉簽等工具自行挖耳，洗澡時可用防水耳塞防止進水，油性耵聹體質者每3-6個月到耳鼻喉科檢查清理。若出現(xiàn)耳痛、聽力下降或耳鳴加重，需及時就醫(yī)排除外耳道炎等并發(fā)癥。保持外耳道干燥通風，控制環(huán)境濕度在40%-60%有助于減少耵聹過度分泌。