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食道癌手術后應該如何調養(yǎng)

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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食道癌手術后調養(yǎng)主要涉及營養(yǎng)支持、癥狀管理、功能鍛煉、心理疏導和定期復查五個方面。科學系統(tǒng)的術后康復有助于改善生活質量,促進身體恢復,并降低復發(fā)概率。

一、營養(yǎng)支持

術后營養(yǎng)支持是康復的基礎。由于手術會影響食道的結構和功能,患者常出現(xiàn)吞咽困難、進食量減少等情況。初期通常需要通過鼻飼管或腸內營養(yǎng)制劑提供營養(yǎng),待胃腸功能恢復后,再逐步過渡到經口進食。飲食應以高蛋白、高熱量、易消化的流質或半流質食物為主,如營養(yǎng)粉、肉泥粥、蒸蛋羹等。需要遵循少食多餐的原則,避免進食過硬、過燙或刺激性食物,以減少對吻合口的刺激。家屬在準備食物時,需確保食材新鮮、烹飪軟爛,并注意觀察患者進食后的反應。

二、癥狀管理

術后常見的癥狀包括疼痛、反酸、咳嗽和疲勞,需要積極管理。疼痛通常在術后初期較為明顯,應遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物,如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或曲馬多緩釋片,同時可采用聽音樂、深呼吸等方式分散注意力。反酸和燒心可能與胃食管反流有關,可遵醫(yī)囑使用抑制胃酸的藥物,如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片??人钥赡芘c手術刺激或誤吸有關,需保持呼吸道通暢,必要時進行霧化治療。疲勞是身體修復的正常反應,應保證充足休息,避免過早進行重體力活動。

三、功能鍛煉

循序漸進的功能鍛煉對恢復體力、改善呼吸功能和防止并發(fā)癥至關重要。在醫(yī)生許可下,早期可在床上進行翻身、踝泵運動,以促進血液循環(huán),預防下肢靜脈血栓。隨后可逐漸過渡到床邊坐起、在攙扶下站立和慢步行走。呼吸功能鍛煉,如腹式深呼吸和有效咳嗽,有助于擴張肺部,預防肺部感染。吞咽功能訓練也需在專業(yè)人員指導下進行,從空咽練習開始,逐步嘗試吞咽少量清水,以促進吞咽功能的恢復。所有鍛煉均需量力而行,避免過度勞累。

四、心理疏導

手術及癌癥診斷可能給患者帶來焦慮、抑郁或恐懼情緒,心理疏導不可或缺。家屬應給予充分的情感支持,鼓勵患者表達內心感受。可以引導患者參與一些輕松的活動,如閱讀、聽音樂或進行簡單的社交,以轉移對疾病的過度關注。如果情緒問題持續(xù)存在且影響生活,應及時尋求心理醫(yī)生或心理咨詢師的幫助,進行專業(yè)的心理干預。積極的心態(tài)有助于增強免疫力,對整體康復產生正向影響。

五、定期復查

術后定期復查是監(jiān)測恢復情況、早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)或轉移的關鍵。復查項目通常包括血常規(guī)、腫瘤標志物檢查、影像學檢查如胸部CT、上消化道造影或胃鏡。復查頻率一般術后兩年內每3-6個月一次,之后根據(jù)情況延長間隔?;颊吆图覍傩鑷栏褡裱t(yī)囑完成復查,不可因自覺良好而忽視。復查時需向醫(yī)生詳細反饋近期的飲食、體重變化、有無疼痛、吞咽困難加重或咳嗽咯血等任何新發(fā)癥狀,以便醫(yī)生及時調整康復方案。

食道癌術后的長期調養(yǎng)是一個綜合過程,需要將醫(yī)療護理與日常生活緊密結合。在飲食上,即便恢復經口進食,也應長期堅持細嚼慢咽、少食多餐的原則,優(yōu)先選擇營養(yǎng)豐富且易于吞咽的食物,如魚肉、豆腐、爛面條等,并注意補充維生素和礦物質。根據(jù)體力恢復情況,可逐漸增加散步、太極拳等溫和的運動,以增強體質,但應避免劇烈運動和提重物。保持良好的作息習慣,保證睡眠質量,注意保暖,預防呼吸道感染。戒煙限酒至關重要,同時應避免接觸油煙等刺激性氣體?;颊吲c家屬需建立良好的溝通,共同面對康復過程中的挑戰(zhàn),有任何不適或疑問應及時與醫(yī)療團隊溝通,確保康復之路平穩(wěn)順利。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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