腦性癱瘓的預(yù)防需從孕期保健、產(chǎn)程管理及嬰幼兒早期干預(yù)三方面綜合開展。主要措施包括規(guī)范產(chǎn)前檢查、避免早產(chǎn)和低出生體重、防止新生兒窒息或腦損傷、定期監(jiān)測發(fā)育里程碑等。
孕期保健是預(yù)防腦性癱瘓的首要環(huán)節(jié)。孕婦應(yīng)按時(shí)接受產(chǎn)前檢查，篩查妊娠期高血壓、糖尿病等高危因素，及時(shí)糾正貧血和營養(yǎng)不良。避免接觸輻射、有毒化學(xué)物質(zhì)及致畸藥物，防止宮內(nèi)感染如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染。補(bǔ)充葉酸可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)，合理控制體重增長有助于減少早產(chǎn)概率。對(duì)于有流產(chǎn)史或遺傳病家族史的孕婦，需加強(qiáng)遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷。
產(chǎn)程規(guī)范管理能有效降低缺氧缺血性腦病發(fā)生率。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格監(jiān)測胎心變化，及時(shí)處理胎盤早剝、臍帶脫垂等急癥，避免產(chǎn)程過長或急產(chǎn)造成的腦損傷。對(duì)早產(chǎn)兒應(yīng)采用保護(hù)性通氣策略，維持正常血氧飽和度，預(yù)防腦室內(nèi)出血。新生兒出生后立即進(jìn)行阿普加評(píng)分，對(duì)窒息患兒及時(shí)實(shí)施亞低溫治療，可顯著減輕腦組織損傷程度。
嬰幼兒期需重點(diǎn)防范獲得性腦損傷。按時(shí)接種疫苗預(yù)防腦膜炎、腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，加強(qiáng)看護(hù)避免墜落、溺水等意外傷害。定期進(jìn)行發(fā)育篩查，對(duì)運(yùn)動(dòng)落后、肌張力異常等早期表現(xiàn)及時(shí)開展康復(fù)訓(xùn)練。保證充足營養(yǎng)特別是DHA攝入，促進(jìn)神經(jīng)髓鞘化進(jìn)程。建立高危兒隨訪制度，對(duì)早產(chǎn)兒、低體重兒持續(xù)跟蹤至3歲。
保持科學(xué)母乳喂養(yǎng)至6月齡以上，適時(shí)添加富含鐵鋅的輔食。創(chuàng)造安全活動(dòng)環(huán)境，避免使用學(xué)步車等可能阻礙正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育的器具。家長應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別異常姿勢模式，如持續(xù)握拳、下肢交叉等警示體征。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需配備標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具，推廣全身運(yùn)動(dòng)質(zhì)量評(píng)估等早期預(yù)測技術(shù)。對(duì)確診患兒應(yīng)在3歲黃金期內(nèi)開展物理治療、作業(yè)治療等綜合康復(fù)。