兒童食物中毒主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力等癥狀。食物中毒可能與細(xì)菌感染、病毒感染、化學(xué)毒素、植物毒素、動(dòng)物毒素等因素有關(guān)，需根據(jù)具體病因采取禁食補(bǔ)液、抗生素治療、解毒劑等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)清理嘔吐物并觀察兒童精神狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或意識(shí)模糊應(yīng)立即就醫(yī)。

1、惡心嘔吐

兒童誤食變質(zhì)食物后，胃黏膜受刺激引發(fā)防御性嘔吐。常見(jiàn)于金黃色葡萄球菌或沙門氏菌感染，嘔吐物可能含有未消化食物殘?jiān)??？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能。家長(zhǎng)需保持兒童側(cè)臥防止誤吸，嘔吐后用小勺少量多次喂溫水。

2、腹痛腹瀉

腸道病原體產(chǎn)生的毒素導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快，表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛和水樣便，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黏液血便。志賀菌或大腸桿菌感染時(shí)，可選用頭孢克肟顆粒、乳酸菌素片、消旋卡多曲顆粒控制感染。家長(zhǎng)應(yīng)記錄排便次數(shù)和性狀，用溫水清洗肛周預(yù)防尿布疹。

3、發(fā)熱乏力

細(xì)菌內(nèi)毒素入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，體溫可達(dá)38-40℃，伴有四肢酸痛和精神萎靡。肉毒桿菌或副溶血性弧菌中毒時(shí)需使用注射用青霉素鈉、阿奇霉素干混懸劑等藥物。家長(zhǎng)可用溫水擦拭腋窩腹股溝物理降溫，每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫。

4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

誤食毒蘑菇或河豚毒素會(huì)出現(xiàn)口唇麻木、視物模糊、抽搐昏迷等危象。需立即使用注射用亞甲藍(lán)、阿托品注射液等特效解毒劑。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童有可疑食物攝入史時(shí)，應(yīng)保留剩余食物樣本送檢。

5、脫水休克

持續(xù)嘔吐腹瀉導(dǎo)致體液大量丟失，表現(xiàn)為眼窩凹陷、皮膚彈性差和少尿。嚴(yán)重脫水需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液、葡萄糖注射液擴(kuò)容。家長(zhǎng)可通過(guò)按壓指甲觀察毛細(xì)血管再充盈時(shí)間判斷脫水程度。

兒童食物中毒后應(yīng)暫停固體食物12-24小時(shí)，恢復(fù)期先喂食米湯、蘋果泥等低渣飲食。所有生鮮食材需充分加熱，砧板刀具做到生熟分離。存放超過(guò)2小時(shí)的剩菜必須徹底煮沸，冰箱冷藏室溫度保持在4℃以下。若兒童出現(xiàn)每小時(shí)超過(guò)3次水樣便或嘔吐物帶血絲，須立即前往急診科就診。日常培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣，避免采摘食用野生果實(shí)和蘑菇。