導(dǎo)致不孕的原因主要有輸卵管堵塞、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精子異常以及免疫因素等。建議及時就醫(yī)檢查,明確具體病因后針對性治療。
1、輸卵管堵塞
輸卵管堵塞可能由盆腔炎、人工流產(chǎn)術(shù)后感染等因素引起,通常表現(xiàn)為下腹隱痛、月經(jīng)異常等癥狀。可通過輸卵管造影確診,治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物,嚴(yán)重者需行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。
2、排卵障礙
排卵障礙多與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常有關(guān),常見月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。需通過激素六項(xiàng)檢查評估,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片促排卵,配合生活方式調(diào)整改善胰島素抵抗。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫異常相關(guān),典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)。診斷依賴超聲和CA125檢測,可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶進(jìn)展。
4、男性精子異常
少弱精癥常因精索靜脈曲張、生殖道感染導(dǎo)致,需進(jìn)行精液常規(guī)分析。治療可口服左卡尼汀口服溶液改善精子活力,合并感染時需聯(lián)用阿奇霉素分散片,必要時行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。
5、免疫因素
抗精子抗體等免疫異常會干擾受精過程,可通過免疫學(xué)檢測發(fā)現(xiàn)。臨床常用潑尼松片進(jìn)行免疫調(diào)節(jié),嚴(yán)重者需考慮體外受精-胚胎移植技術(shù)規(guī)避免疫攻擊。
備孕期間建議保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累;均衡攝入富含鋅、硒的海產(chǎn)品和堅(jiān)果,限制咖啡因攝入;每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳;女性可每日監(jiān)測基礎(chǔ)體溫,男性避免久坐和高溫環(huán)境;雙方均應(yīng)戒煙限酒,減少心理壓力,必要時尋求專業(yè)生殖心理咨詢。若規(guī)律同房未避孕1年未孕,建議夫妻共同至生殖中心完善檢查。