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左后背痛是怎么回事

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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左后背痛可能由肌肉勞損、頸椎病、心絞痛、胸膜炎、腎結(jié)石等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或過度使用背部肌肉可能導(dǎo)致左后背區(qū)域出現(xiàn)鈍痛,活動時(shí)加重。這類疼痛通常局限在肌肉群,熱敷和適度拉伸有助于緩解癥狀。避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)身體可預(yù)防復(fù)發(fā)。

2、頸椎病

頸椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)根,引起放射性左后背疼痛,常伴有上肢麻木。頸椎牽引和低頻脈沖電治療可改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。日常需避免長時(shí)間低頭。

3、心絞痛

心肌缺血引發(fā)的牽涉痛可表現(xiàn)為左后背持續(xù)性悶痛,多伴隨胸悶氣短。硝酸甘油片可暫時(shí)緩解癥狀,但需配合阿托伐他汀鈣片調(diào)脂、琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率等綜合治療。出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)立即就診。

4、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核導(dǎo)致的胸膜炎癥會引發(fā)呼吸相關(guān)性銳痛,疼痛隨深呼吸加劇。需使用頭孢克肟分散片抗感染,結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片和利福平膠囊治療。胸腔積液過多時(shí)需穿刺引流。

5、腎結(jié)石

左側(cè)輸尿管結(jié)石可產(chǎn)生陣發(fā)性絞痛并向腰背部放射,可能伴血尿。雙氯芬酸鈉栓可緩解急性疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉顆粒有助于結(jié)石排出。結(jié)石直徑超過6毫米需體外沖擊波碎石。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)負(fù)重,規(guī)律進(jìn)行游泳等伸展運(yùn)動。急性疼痛期可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,須立即至急診科或心血管內(nèi)科就診,必要時(shí)完善心電圖、CT等檢查。糖尿病患者出現(xiàn)后背痛時(shí)需優(yōu)先排除心血管事件。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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