后背痛可能由肌肉勞損、脊柱退行性變、內(nèi)臟疾病、骨質(zhì)疏松、心理因素等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
1、肌肉勞損
長時間保持不良姿勢或過度使用背部肌肉可能導(dǎo)致肌肉勞損。常見于伏案工作、搬運重物或運動損傷。癥狀表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限，觸摸時可能有壓痛。建議熱敷緩解肌肉緊張，使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛，嚴重時需局部封閉治療。日常應(yīng)避免久坐，每小時起身活動。
2、脊柱退行性變
頸椎病、腰椎間盤突出等脊柱病變會刺激神經(jīng)引發(fā)牽涉痛?？赡芘c年齡增長、椎間盤脫水膨出等因素有關(guān)，常伴肢體麻木、放射痛。急性期需臥床，使用塞來昔布膠囊或甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合牽引治療。慢性期建議游泳鍛煉腰背肌，使用腰椎護具支撐，避免彎腰提重物。
3、內(nèi)臟疾病
膽囊炎、胰腺炎等腹腔臟器病變可通過神經(jīng)反射引起后背痛。疼痛多呈持續(xù)性且與體位無關(guān)，可能伴發(fā)熱、黃疸等系統(tǒng)癥狀。需完善超聲或CT檢查，膽囊炎可使用消炎利膽片聯(lián)合頭孢克肟分散片抗感染，胰腺炎需禁食并靜脈用注射用奧美拉唑鈉。出現(xiàn)劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
4、骨質(zhì)疏松
椎體壓縮性骨折是老年人后背痛的常見原因。骨量流失導(dǎo)致椎體承重能力下降，輕微外力即可引發(fā)骨折。表現(xiàn)為突發(fā)銳痛、身高縮短，X線可見楔形變。需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片補鈣，疼痛急性期使用依降鈣素注射液，佩戴支具保護脊柱，預(yù)防跌倒至關(guān)重要。
5、心理因素
焦慮抑郁可能以軀體化形式表現(xiàn)為慢性背痛。疼痛特點為游走性、與檢查結(jié)果不符，常伴睡眠障礙。認知行為療法和放松訓(xùn)練有助于改善癥狀，可短期使用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。建議保持規(guī)律作息，進行瑜伽等舒緩運動，必要時尋求專業(yè)心理干預(yù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的辦公桌椅，睡眠選擇硬度適中的床墊。每周進行3次以上核心肌群訓(xùn)練如平板支撐，避免單側(cè)背包或手提重物。飲食保證充足維生素D和鈣質(zhì)攝入，50歲以上人群建議定期骨密度篩查。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴隨體重下降等預(yù)警癥狀，需及時排查腫瘤等嚴重疾病。