對(duì)稱性過(guò)敏性皮炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。對(duì)稱性過(guò)敏性皮炎通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、皮膚屏障功能受損、心理壓力等原因引起。
1、避免接觸過(guò)敏原
對(duì)稱性過(guò)敏性皮炎可能與花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛等過(guò)敏原接觸有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢等癥狀。患者需通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確致敏物質(zhì),日常生活中減少接觸刺激性化學(xué)物質(zhì)如洗滌劑,選擇純棉透氣衣物,保持居住環(huán)境清潔干燥。過(guò)敏原回避是控制癥狀復(fù)發(fā)的基礎(chǔ)措施。
2、外用藥物
對(duì)稱性過(guò)敏性皮炎可能與皮膚屏障功能破壞有關(guān),通常表現(xiàn)為干燥脫屑、苔蘚樣變等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥,慢性期使用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),伴感染時(shí)聯(lián)合莫匹羅星軟膏抗感染。外用藥物需根據(jù)皮損分期和形態(tài)選擇劑型,使用后需加強(qiáng)保濕護(hù)理。
3、口服藥物
對(duì)稱性過(guò)敏性皮炎可能與免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān),通常表現(xiàn)為對(duì)稱分布的紅斑丘疹。癥狀嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片阻斷組胺受體,夜間瘙癢明顯者使用鹽酸左西替利嗪片,頑固病例短期服用醋酸潑尼松片控制炎癥。口服藥物需注意嗜睡、口干等不良反應(yīng),避免長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素。
4、光療
中重度對(duì)稱性過(guò)敏性皮炎患者可接受窄譜UVB光療,通過(guò)調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng)減輕炎癥。治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,初始劑量根據(jù)最小紅斑量確定,療程通常為每周2-3次,累積照射次數(shù)不超過(guò)30次。光療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,照射后涂抹保濕劑預(yù)防皮膚干燥。
5、中醫(yī)調(diào)理
對(duì)稱性過(guò)敏性皮炎可能與血虛風(fēng)燥證候相關(guān),表現(xiàn)為皮膚肥厚粗糙??蛇x用消風(fēng)散加減方祛風(fēng)止癢,血熱型使用龍膽瀉肝湯清熱涼血,配合針灸選取曲池、血海等穴位。中醫(yī)治療需辨證施治,避免使用含重金屬的偏方,治療期間忌食辛辣發(fā)物。
對(duì)稱性過(guò)敏性皮炎患者日常應(yīng)使用無(wú)香料醫(yī)學(xué)護(hù)膚品修復(fù)皮膚屏障,沐浴水溫控制在37℃以下,避免過(guò)度搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,飲食中增加富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、堅(jiān)果。癥狀反復(fù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,不建議自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素類藥物。