胎盤位于子宮前壁通常是正常的妊娠現(xiàn)象，可能由子宮形態(tài)、受精卵著床位置、既往宮腔操作史、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等因素引起。胎盤位置異?？赏ㄟ^超聲監(jiān)測、調(diào)整體位、減少劇烈活動、藥物治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預。

1、子宮形態(tài)

子宮前傾或前屈的生理結(jié)構可能使胎盤更容易附著于前壁。這類情況通常無須特殊處理，但需定期產(chǎn)檢排除前置胎盤等異常。若伴隨腹痛或陰道流血，需警惕胎盤早剝風險。

2、受精卵著床位置

受精卵隨機選擇子宮內(nèi)膜血管豐富區(qū)域著床，前壁子宮內(nèi)膜血流充足時易形成前壁胎盤。建議孕早期通過B超確認著床位置，避免誤診為宮外孕。伴隨孕囊變形需排除胚胎發(fā)育異常。

3、既往宮腔操作史

人工流產(chǎn)、刮宮等手術可能導致子宮內(nèi)膜損傷，受精卵避開瘢痕區(qū)域選擇前壁著床。此類孕婦應加強妊娠期監(jiān)測，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物預防流產(chǎn)。

4、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤可能改變宮腔形態(tài)，促使胎盤附著于前壁。若肌瘤直徑超過5厘米可能壓迫胎盤，需使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，必要時行肌瘤剔除術。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

異位病灶導致后壁內(nèi)膜容受性下降時，胎盤可能優(yōu)先種植于前壁。此類患者可能出現(xiàn)進行性加重的痛經(jīng)，可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，嚴重者需腹腔鏡手術處理病灶。

胎盤前壁附著孕婦應避免增加腹壓的動作，睡眠時優(yōu)先選擇左側(cè)臥位改善胎盤血流。每日監(jiān)測胎動變化，若出現(xiàn)陰道流液、持續(xù)宮縮或胎動減少，須立即就醫(yī)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，推薦食用牛肉、西藍花配合維生素C促進鐵吸收，但需控制芒果、荔枝等高糖水果攝入量以防妊娠糖尿病。