安宮牛黃丸需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，不可自行使用。該藥適用于熱閉神昏等急癥，需根據(jù)患者體質(zhì)、病情輕重調(diào)整用法，用藥期間需密切觀察反應(yīng)。
1、適應(yīng)癥判斷
安宮牛黃丸主要用于中風(fēng)陽(yáng)閉證、高熱驚厥等熱閉神昏急癥，表現(xiàn)為突然昏迷、面赤氣粗、牙關(guān)緊閉等癥狀。非熱閉證型如寒閉神昏或脫證禁用。使用前需由中醫(yī)師通過(guò)舌象、脈象等辨證確認(rèn)適應(yīng)證，錯(cuò)誤使用可能加重病情。
2、劑量控制
成人常規(guī)劑量為1丸/次，重癥可間隔4-6小時(shí)重復(fù)1次，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)2丸。兒童需按體重折算減量，通常不超過(guò)成人劑量1/3。肝腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量，具體需醫(yī)師評(píng)估。丸劑需整丸吞服或化開(kāi)后灌服，不可嚼碎。
3、給藥方式
意識(shí)清醒者可溫開(kāi)水化服，昏迷患者需將藥丸用溫水化開(kāi)后鼻飼或灌腸。服藥后保持半臥位，避免嗆咳。給藥后2小時(shí)內(nèi)禁食油膩食物，可配合針刺人中、十宣等穴位增強(qiáng)療效。出現(xiàn)嘔吐需及時(shí)清理呼吸道。
4、療程管理
該藥屬急救用藥，癥狀緩解后應(yīng)立即停用，連續(xù)使用不超過(guò)3天。神志轉(zhuǎn)清后需改用清熱化痰、活血通絡(luò)類(lèi)中藥調(diào)理。用藥期間每日監(jiān)測(cè)體溫、血壓、意識(shí)狀態(tài)，記錄大小便情況，出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)需停藥就醫(yī)。
5、配伍禁忌
禁止與含烏頭類(lèi)、半夏等毒性中藥同用，避免與鎮(zhèn)靜催眠藥、抗凝藥聯(lián)合使用。服藥期間忌食辛辣油膩，高血壓患者需控制鈉鹽攝入。孕婦、哺乳期婦女、過(guò)敏體質(zhì)者慎用，用藥后出現(xiàn)口唇麻木、心悸等需立即就醫(yī)。
安宮牛黃丸含朱砂、雄黃等成分，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致重金屬蓄積。急救使用后應(yīng)轉(zhuǎn)入正規(guī)醫(yī)院治療原發(fā)病，不可依賴(lài)該藥作為長(zhǎng)期治療手段。日常應(yīng)注意控制血壓、血脂，避免情緒激動(dòng)等中風(fēng)誘因，突發(fā)癥狀時(shí)保持呼吸道通暢并立即送醫(yī)。保存時(shí)需密封避光，開(kāi)封后立即使用。