突發(fā)性耳聾通常由內(nèi)耳供血障礙、病毒感染、免疫因素、精神壓力過大、內(nèi)耳膜迷路積水等原因引起，可能與遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素、外傷因素、病理因素等有關(guān)。

一、遺傳因素

部分突發(fā)性耳聾患者具有家族遺傳傾向，某些遺傳性疾病如大前庭水管綜合征、耳硬化癥等，可能增加內(nèi)耳結(jié)構(gòu)異?；蚬δ苷系K的風(fēng)險(xiǎn)，從而導(dǎo)致聽力在短時(shí)間內(nèi)急劇下降。這類患者通常需要接受詳細(xì)的聽力學(xué)和影像學(xué)檢查以明確診斷。治療上，除了針對(duì)聽力下降的常規(guī)治療外，遺傳咨詢和聽力康復(fù)訓(xùn)練也至關(guān)重要。對(duì)于由遺傳因素導(dǎo)致的突發(fā)性耳聾，目前尚無特效藥物能逆轉(zhuǎn)遺傳缺陷，但可使用改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物注射液、甲鈷胺片、前列地爾注射液等輔助治療，并配合使用助聽設(shè)備。

二、環(huán)境因素

長(zhǎng)期暴露于高強(qiáng)度噪聲環(huán)境，如工廠、建筑工地或長(zhǎng)時(shí)間使用耳機(jī)音量過大，可能對(duì)內(nèi)耳毛細(xì)胞造成累積性損傷，最終誘發(fā)突發(fā)性耳聾。氣壓的劇烈變化，如潛水或乘坐飛機(jī)，也可能導(dǎo)致內(nèi)耳壓力失衡，引發(fā)突發(fā)性聽力損失。這類原因引起的耳聾，關(guān)鍵在于立即脫離噪聲環(huán)境或讓壓力恢復(fù)平衡。治療措施主要包括讓耳朵充分休息，避免再次接觸噪聲，并可遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片、維生素B1片、胞磷膽堿鈉膠囊等，以幫助受損的神經(jīng)恢復(fù)。

三、生理因素

精神高度緊張、焦慮、情緒劇烈波動(dòng)或過度疲勞、睡眠嚴(yán)重不足等生理心理因素，可能導(dǎo)致內(nèi)耳血管痙攣，影響內(nèi)耳血液供應(yīng)，從而引發(fā)突發(fā)性耳聾。這種情況在職場(chǎng)人士和學(xué)生群體中較為常見。治療的核心在于消除誘因，患者需要通過放松心情、保證充足睡眠、進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)等方式緩解壓力。通常無須特殊藥物治療，通過充分休息和心態(tài)調(diào)整，部分患者的聽力可自行恢復(fù)或改善。

四、外傷因素

頭部或耳部遭受外力撞擊，如交通事故、運(yùn)動(dòng)傷害，可能導(dǎo)致顳骨骨折、內(nèi)耳震蕩或圓窗膜破裂，造成內(nèi)耳結(jié)構(gòu)損傷或淋巴液漏出，引發(fā)突發(fā)性耳聾?；颊叱０橛卸Q、眩暈、耳悶脹感等癥狀。治療需首先處理外傷，臥床休息，避免用力擤鼻、咳嗽等增加顱內(nèi)壓的動(dòng)作。對(duì)于圓窗膜破裂等情況，可能需要考慮鼓室探查及修補(bǔ)手術(shù)。藥物治療常包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松片以減輕內(nèi)耳水腫，以及改善微循環(huán)的藥物如倍他司汀片、銀杏達(dá)莫注射液等。

五、病理因素

突發(fā)性耳聾可能與內(nèi)耳供血障礙、病毒感染、自身免疫性疾病、內(nèi)耳膜迷路積水等因素有關(guān)。內(nèi)耳供血障礙主要源于內(nèi)聽動(dòng)脈痙攣或栓塞，導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞缺血缺氧。病毒感染常見如腮腺炎病毒、巨細(xì)胞病毒等直接侵襲聽神經(jīng)或耳蝸。自身免疫性疾病如Cogan綜合征可能攻擊內(nèi)耳組織。內(nèi)耳膜迷路積水則類似于梅尼埃病的病理改變。這些病理因素通常表現(xiàn)為單側(cè)聽力在72小時(shí)內(nèi)突然下降，常伴有耳鳴、耳悶、眩暈或頭暈。治療上，需在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早使用糖皮質(zhì)激素，如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉進(jìn)行抗炎、減輕水腫，聯(lián)合使用改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物如前列地爾注射液，以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺注射液。對(duì)于懷疑病毒感染或免疫因素者，可能還需使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片或免疫調(diào)節(jié)劑。

突發(fā)性耳聾是耳鼻喉科的急癥，一旦發(fā)生應(yīng)立刻就醫(yī)，治療越早，聽力恢復(fù)的可能性越大。在治療期間及恢復(fù)期，患者應(yīng)注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)，保證充足的睡眠。飲食上宜清淡，多攝入富含B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如全谷物、瘦肉、豆制品等，有助于神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)格避免接觸噪聲，禁用耳機(jī)?？蛇M(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳以促進(jìn)血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能導(dǎo)致頭部震蕩的活動(dòng)。定期復(fù)查聽力，監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況，并遵醫(yī)囑完成全程治療，即使聽力有所恢復(fù)也不可擅自停藥。