癌癥晚期患者可能出現(xiàn)打嗝癥狀，但并非特異性臨終征兆。打嗝可能與膈神經(jīng)受刺激、代謝紊亂或藥物副作用等因素相關(guān)，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
癌癥晚期患者因腫瘤侵犯膈神經(jīng)或周圍組織，可能引發(fā)頑固性打嗝。此時打嗝常表現(xiàn)為持續(xù)時間長、難以緩解，可能伴隨呃逆頻率異常。部分患者因電解質(zhì)失衡如低鈉血癥、低鈣血癥等導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性改變，也會誘發(fā)打嗝癥狀?；熕幬锶绲厝姿勺⑸湟骸㈨樸K注射液等可能刺激消化道或影響神經(jīng)傳導(dǎo)，進而引起藥物源性打嗝。胃腸功能衰竭導(dǎo)致的胃脹氣、肝轉(zhuǎn)移灶壓迫等均可成為誘因。
臨終前打嗝通常合并多系統(tǒng)衰竭表現(xiàn)，如意識模糊、四肢厥冷、血壓下降等。單純打嗝不能作為死亡前兆的獨立判斷依據(jù)，需關(guān)注呼吸頻率改變、瞳孔反射消失等生命體征變化。部分患者因中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累可能出現(xiàn)呃逆中樞異常放電，此時打嗝可能呈現(xiàn)節(jié)律紊亂特征。對于終末期患者，頑固性打嗝可能加重耗氧量，需醫(yī)療干預(yù)改善癥狀。
建議家屬記錄打嗝發(fā)作頻率與持續(xù)時間，保持患者半臥位減少膈肌受壓?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氯丙嗪注射液、甲氧氯普胺注射液等藥物控制癥狀，避免強行喂食加重膈肌痙攣。臨終關(guān)懷階段應(yīng)以提高舒適度為主，及時清理口腔分泌物防止誤吸。