便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，通常表現(xiàn)為排便時出血、糞便帶血或黏液血便等癥狀。
1、痔瘡
痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢曲張形成的團塊，排便時用力過度或久坐久站可能誘發(fā)。典型癥狀為便后滴血或手紙帶血，血色鮮紅且不與糞便混合。輕度痔瘡可通過溫水坐浴緩解，遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，多因便秘或腹瀉導(dǎo)致機械性損傷。表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛伴少量鮮紅色出血。建議增加膳食纖維攝入改善便秘，使用硝酸甘油軟膏促進愈合，慢性肛裂可能需要肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、腸息肉
腸息肉是腸黏膜表面突起的贅生物，腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險。常見癥狀為間歇性無痛性便血，血液多附著于糞便表面。結(jié)腸鏡檢查可確診并切除息肉，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥，與免疫異常相關(guān)。特征為黏液膿血便伴里急后重感，活動期需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥，嚴(yán)重病例可能需全結(jié)腸切除。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌是消化道常見惡性腫瘤，早期可能僅表現(xiàn)為便潛血陽性。進展期可出現(xiàn)暗紅色血便、排便習(xí)慣改變及消瘦。確診依賴腸鏡活檢，治療需結(jié)合手術(shù)、化療等綜合方案。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，每日飲水1500-2000毫升，適量食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物促進腸道蠕動。避免久坐及用力排便，便后建議用溫水清潔肛門。若出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降或糞便性狀改變，應(yīng)及時就醫(yī)完善腸鏡等檢查，40歲以上人群建議定期進行結(jié)直腸癌篩查。