便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，通常表現(xiàn)為糞便帶血、肛門疼痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。
1、痔瘡
痔瘡是直腸下端或肛門靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致血管破裂出血。血液通常呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血?；颊呖赡馨橛懈亻T瘙癢、腫脹感。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥物，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，多因便秘時(shí)干硬糞便損傷所致。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后少量鮮紅色出血。急性期可通過高錳酸鉀坐浴緩解，慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏或行肛裂切除術(shù)。
3、腸息肉
腸息肉是腸黏膜表面突起的贅生物，較大息肉表面糜爛時(shí)可引發(fā)出血。血液多與糞便混合，呈暗紅色。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，建議通過腸鏡下息肉摘除術(shù)治療，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥，病變主要累及直腸和結(jié)腸?；颊呖沙霈F(xiàn)黏液膿血便伴里急后重感，病情活動(dòng)期需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥，嚴(yán)重者需行全結(jié)腸切除術(shù)。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌是消化道常見惡性腫瘤，腫瘤組織壞死出血可導(dǎo)致便血，血液多呈暗紅色并與糞便混合。可能伴隨貧血、體重下降等全身癥狀。早期病例可通過腹腔鏡根治術(shù)治療，中晚期需結(jié)合放化療。
出現(xiàn)便血癥狀時(shí)應(yīng)避免攝入辛辣刺激性食物，保持每日飲水量2000毫升以上，適量增加膳食纖維攝入促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。建議記錄便血顏色、頻率及伴隨癥狀，及時(shí)進(jìn)行肛門指檢、腸鏡等檢查。40歲以上人群即使無癥狀也建議定期做腸癌篩查，有家族史者需提前至35歲開始篩查。