掉頭發(fā)一般建議就診皮膚科或內(nèi)分泌科，可能與遺傳因素、激素水平異常、營養(yǎng)不良、精神壓力、頭皮疾病等因素有關(guān)。

1、皮膚科

皮膚科主要處理與頭皮和毛囊相關(guān)的疾病。脂溢性皮炎會(huì)導(dǎo)致頭皮油脂分泌過多，毛囊堵塞引發(fā)脫發(fā)，表現(xiàn)為頭皮發(fā)紅、瘙癢和片狀脫屑。斑禿是一種自身免疫性疾病，局部毛發(fā)突然脫落形成圓形或橢圓形脫發(fā)斑，可能伴隨指甲點(diǎn)狀凹陷。真菌感染如頭癬會(huì)引起頭皮紅腫、膿皰和斷發(fā)，需通過真菌鏡檢確診。皮膚科醫(yī)生可通過皮膚鏡、活檢等手段明確病因，并開具抗真菌藥、免疫調(diào)節(jié)劑等針對性治療。

2、內(nèi)分泌科

內(nèi)分泌科主要排查激素相關(guān)脫發(fā)。甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致頭發(fā)干燥易斷、眉毛外側(cè)脫落，同時(shí)伴有乏力、怕冷等癥狀。多囊卵巢綜合征引發(fā)雄激素升高，造成頭頂部毛發(fā)稀疏并伴隨痤瘡、月經(jīng)紊亂。產(chǎn)后脫發(fā)與雌激素水平驟降有關(guān)，通常在分娩后2-4個(gè)月出現(xiàn)。糖尿病控制不佳可能引起毛囊微循環(huán)障礙。內(nèi)分泌科通過激素六項(xiàng)、甲狀腺功能等檢測評(píng)估激素水平，采用藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。

3、營養(yǎng)因素

長期缺乏蛋白質(zhì)會(huì)使毛發(fā)變細(xì)軟易脫落，鐵缺乏導(dǎo)致休止期脫發(fā)增加，發(fā)質(zhì)枯黃分叉。鋅元素不足影響毛囊細(xì)胞分裂，維生素D缺乏與斑禿發(fā)病相關(guān)?？焖贉p肥、消化吸收障礙人群容易出現(xiàn)營養(yǎng)性脫發(fā)。建議通過血常規(guī)、微量元素檢測評(píng)估營養(yǎng)狀況，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)并補(bǔ)充復(fù)合維生素改善。

4、精神因素

長期焦慮緊張會(huì)誘發(fā)休止期脫發(fā)，表現(xiàn)為洗頭時(shí)大量脫發(fā)但無局部禿斑。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可能引發(fā)拔毛癖，患者無意識(shí)拉扯頭發(fā)導(dǎo)致不規(guī)則脫發(fā)區(qū)。睡眠障礙影響毛囊修復(fù)周期。心理科可通過認(rèn)知行為療法緩解壓力，嚴(yán)重者需配合抗焦慮藥物，同時(shí)建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。

5、其他科室

血液科可排查貧血等血液病相關(guān)脫發(fā)，風(fēng)濕免疫科針對紅斑狼瘡等結(jié)締組織病導(dǎo)致的脫發(fā)。中醫(yī)科通過辨證施治，對氣血兩虛型脫發(fā)采用何首烏、當(dāng)歸等藥材調(diào)理。部分化療藥物引起的脫發(fā)需腫瘤科評(píng)估處理。某些降壓藥、抗凝藥也可能導(dǎo)致脫發(fā)，需由原開藥科室調(diào)整用藥方案。

日常應(yīng)注意避免過度燙染頭發(fā)，洗頭水溫不超過40攝氏度，選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。梳頭時(shí)從發(fā)梢開始梳理，減少牽拉性脫發(fā)。保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充堅(jiān)果、深海魚類等含必需脂肪酸食物。發(fā)現(xiàn)每日脫發(fā)量持續(xù)超過100根，或出現(xiàn)斑片狀脫發(fā)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不建議自行使用生發(fā)產(chǎn)品以免延誤治療。保持良好心態(tài)，多數(shù)脫發(fā)在消除誘因后3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù)。