尿結(jié)石患者可適量食用低草酸蔬菜、低嘌呤水果、全谷物、低脂乳制品及白肉類食物，避免高草酸、高嘌呤、高鹽及高糖飲食。飲食調(diào)整需結(jié)合結(jié)石成分分析結(jié)果。
一、食物
1、低草酸蔬菜
冬瓜、黃瓜等低草酸蔬菜有助于減少草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。草酸鈣結(jié)石患者每日可攝入300-500克，烹飪時(shí)建議焯水以進(jìn)一步降低草酸含量。此類蔬菜富含水分和鉀，能促進(jìn)尿液稀釋。
2、低嘌呤水果
梨、蘋果等低嘌呤水果適合尿酸結(jié)石患者，每日200-350克為宜。水果中的枸櫞酸可抑制結(jié)石形成，但需避免榴蓮、荔枝等高糖水果以防尿液酸化。
3、全谷物
燕麥、糙米等全谷物提供膳食纖維，可結(jié)合腸道內(nèi)的鈣離子減少吸收。每日建議50-100克，需充分咀嚼避免胃腸不適。避免與高草酸食物同食。
4、低脂乳制品
脫脂牛奶、無(wú)糖酸奶每日300毫升可補(bǔ)充鈣質(zhì)，預(yù)防鈣離子過(guò)度排泄。選擇無(wú)添加糖產(chǎn)品，避免睡前飲用以防尿液濃縮。
5、白肉類
雞胸肉、鱈魚(yú)等白肉提供優(yōu)質(zhì)蛋白，每日40-75克為宜。采用蒸煮方式，避免油炸。尿酸結(jié)石患者需控制總量，急性期減少攝入。
二、藥物
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒
用于尿酸結(jié)石和低枸櫞酸尿癥，可堿化尿液。需定期監(jiān)測(cè)尿pH值，腎功能不全者慎用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適。
2、別嘌醇片
適用于高尿酸血癥繼發(fā)結(jié)石，抑制尿酸合成。用藥期間需檢查肝腎功能，可能出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。
3、氫氯噻嗪片
用于高鈣尿癥患者，減少尿鈣排泄。長(zhǎng)期使用需補(bǔ)鉀，禁用于磺胺過(guò)敏者。可能引起電解質(zhì)紊亂。
4、碳酸鑭咀嚼片
針對(duì)磷酸鈣結(jié)石，可結(jié)合腸道磷酸鹽。需餐中嚼服，常見(jiàn)便秘副作用。不與鈣劑同服。
5、消旋山莨菪堿片
緩解結(jié)石引發(fā)的腎絞痛，青光眼患者禁用?？赡艹霈F(xiàn)口干、視物模糊等抗膽堿能反應(yīng)。
尿結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，均勻分配在全天飲用。避免一次性大量飲水，夜間可適量補(bǔ)水。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，減少加工食品。根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整鈣攝入，草酸鈣結(jié)石患者保持正常鈣飲食而非低鈣飲食。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，運(yùn)動(dòng)建議選擇跳躍類活動(dòng)促進(jìn)微小結(jié)石排出。