寶寶出生15天臍帶未脫落可通過保持干燥、避免摩擦、消毒護(hù)理、觀察異常、就醫(yī)評估等方式處理。臍帶延遲脫落可能與護(hù)理不當(dāng)、感染、臍帶過粗等因素有關(guān)。
1、保持干燥
臍帶殘端需保持清潔干燥，洗澡時(shí)用防水貼保護(hù)，洗后立即用無菌棉簽蘸干臍窩。潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌，延遲脫落甚至引發(fā)感染。若被尿液或糞便污染，需及時(shí)用溫水清潔并擦干。
2、避免摩擦
紙尿褲上緣應(yīng)反折至臍部下方，防止摩擦導(dǎo)致出血或損傷。選擇寬松衣物，避免緊身包裹。摩擦可能刺激殘端形成肉芽腫，進(jìn)一步延緩脫落。
3、消毒護(hù)理
每日用75%酒精或碘伏棉簽從臍窩中心向外螺旋消毒1-2次，動(dòng)作輕柔。消毒可預(yù)防金黃色葡萄球菌等病原體定植，但過度消毒可能損傷新生組織。禁用紫藥水等染色劑掩蓋感染跡象。
4、觀察異常
若出現(xiàn)滲液、膿性分泌物、周圍皮膚紅腫或?qū)殞毎l(fā)熱、拒奶，可能提示臍炎。異常出血、肉芽組織增生超過5毫米需干預(yù)。這些情況需及時(shí)就醫(yī)，避免敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
5、就醫(yī)評估
若超過3周未脫落，需兒科醫(yī)生檢查是否因臍帶結(jié)扎過緊、免疫缺陷或罕見疾病如白細(xì)胞黏附缺陷癥導(dǎo)致。醫(yī)生可能采用硝酸銀燒灼肉芽腫或無菌剪除殘端，必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)或免疫功能檢測。
日常護(hù)理中家長需注意室溫維持在24-26℃，避免出汗導(dǎo)致臍部潮濕。哺乳母親應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，有助于提升寶寶免疫力。無需強(qiáng)行扭轉(zhuǎn)或牽拉殘端，自然脫落最安全。若發(fā)現(xiàn)臍部分泌物有異味或?qū)殞毘霈F(xiàn)嗜睡、體溫異常，須立即就醫(yī)。出院后定期隨訪體檢，監(jiān)測臍部愈合情況。