新生兒臍帶殘端在出生15天后仍未脫落屬于延遲脫落，可能與臍帶護(hù)理不當(dāng)、局部感染、臍帶結(jié)構(gòu)較粗或干燥過(guò)程緩慢、存在臍茸等局部因素，以及免疫系統(tǒng)功能暫時(shí)低下有關(guān)。

新生兒臍帶殘端通常在出生后1到2周內(nèi)自然干燥、變黑并脫落。若在15天時(shí)仍未脫落，大部分情況與日常護(hù)理和局部環(huán)境有關(guān)。保持臍部清潔干燥是護(hù)理的核心，家長(zhǎng)在每日為嬰兒進(jìn)行沐浴或擦拭后，應(yīng)用無(wú)菌棉簽蘸取適量75%醫(yī)用酒精，由臍帶根部中心向外周螺旋式消毒，注意提起臍帶殘端底部并輕輕翻開(kāi)褶皺處進(jìn)行徹底清潔。日常需確保尿布上緣折疊于臍部下方，避免尿液污染，并選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物以減少摩擦與潮濕。這些措施有助于為臍帶創(chuàng)造良好的干燥環(huán)境，促進(jìn)其自然脫落。部分嬰兒的臍帶殘端可能因出生時(shí)結(jié)扎位置稍高、殘端組織較厚或個(gè)體干燥速度存在差異，脫落時(shí)間會(huì)略有延長(zhǎng)，只要局部無(wú)紅腫、滲液或異味，繼續(xù)堅(jiān)持正確護(hù)理并密切觀察即可。

少數(shù)情況需警惕局部感染或其他病理因素。若發(fā)現(xiàn)臍輪周?chē)つw出現(xiàn)明顯紅腫、觸碰時(shí)嬰兒哭鬧加劇，或臍窩內(nèi)有黃色粘稠膿液流出并伴有臭味，這常提示發(fā)生了急性臍炎。嚴(yán)重的感染除局部癥狀外，還可能引起嬰兒發(fā)熱、精神萎靡、拒奶等全身反應(yīng)。另一種可能是存在臍茸，即卵黃管殘余的黏膜組織在臍部形成的紅色肉芽腫樣增生，表現(xiàn)為臍部有粉紅色濕潤(rùn)的小腫物，常有少量黏液樣分泌物，導(dǎo)致臍部持續(xù)潮濕難以干燥閉合。早產(chǎn)兒或某些有基礎(chǔ)疾病的嬰兒，其免疫系統(tǒng)功能相對(duì)較弱，也可能影響臍帶愈合過(guò)程。對(duì)于這些情況，單純的居家護(hù)理已不足夠，家長(zhǎng)不應(yīng)自行處理或涂抹藥膏，須及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體診斷，采用硝酸銀灼燒處理臍茸，或開(kāi)具如莫匹羅星軟膏等外用抗生素控制感染，必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)并給予口服或靜脈抗生素治療。

家長(zhǎng)在新生兒臍帶護(hù)理期間，每天應(yīng)在明亮光線下仔細(xì)觀察臍部情況，重點(diǎn)查看有無(wú)紅腫、異常分泌物或出血。洗澡時(shí)建議采用擦浴或使用防水護(hù)臍貼，洗后立即取下并擦干消毒。消毒時(shí)動(dòng)作務(wù)必輕柔，避免強(qiáng)行撕扯即將脫落的干痂。嬰兒的衣物與包被應(yīng)每日更換并在陽(yáng)光下暴曬消毒。一旦臍帶脫落，臍窩內(nèi)可能仍有少量清亮分泌物，可繼續(xù)按前述方法消毒數(shù)日直至完全干燥。如果臍帶超過(guò)3周仍未脫落，或期間出現(xiàn)任何感染跡象，如紅腫范圍擴(kuò)大、分泌物增多、嬰兒異?？摁[或伴有發(fā)熱，家長(zhǎng)須立即攜帶嬰兒前往兒科或新生兒科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估與處理，切勿延誤。