全身瘙癢可能是艾滋病的表現(xiàn)之一,但更多與其他常見皮膚病、過敏反應(yīng)或系統(tǒng)性疾病相關(guān)。艾滋病引起的瘙癢通常伴隨長期發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、體重下降等癥狀,需結(jié)合HIV抗體檢測確診。常見誘因包括濕疹、接觸性皮炎、肝膽疾病、糖尿病等。
濕疹或過敏性皮炎是全身瘙癢的常見原因,多由環(huán)境刺激、食物過敏或遺傳因素誘發(fā),表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑伴劇烈瘙癢。接觸性皮炎與化學(xué)物質(zhì)、金屬飾品等直接刺激相關(guān),可能出現(xiàn)水皰或脫屑。肝膽疾病如膽汁淤積時,膽鹽沉積刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢,常伴黃疸或尿色加深。糖尿病患者因皮膚微循環(huán)障礙和神經(jīng)病變易出現(xiàn)頑固性瘙癢,好發(fā)于四肢屈側(cè)。部分藥物如阿司匹林片、青霉素V鉀片、卡馬西平片的副作用也可能導(dǎo)致全身性瘙癢。
艾滋病相關(guān)瘙癢多發(fā)生在感染中晚期,因免疫缺陷繼發(fā)真菌感染或皮膚淋巴瘤所致,典型表現(xiàn)為廣泛性皮疹、口腔白斑或皰疹樣皮損。但僅憑瘙癢無法判斷是否感染HIV,需在高危行為后4-12周進行實驗室篩查。若近期有無保護性行為、輸血史或職業(yè)暴露,且伴隨持續(xù)腹瀉、夜間盜汗等癥狀,建議至感染科進行HIV核酸檢測和CD4細胞計數(shù)檢查。
日常應(yīng)避免過度搔抓,穿著純棉透氣衣物,沐浴水溫不超過40攝氏度??啥唐谑褂脿t甘石洗劑或鹽酸西替利嗪片緩解癥狀,但需排查潛在疾病。記錄瘙癢發(fā)作時間、部位及誘因,就診時提供詳細信息幫助醫(yī)生判斷。保持規(guī)律作息與均衡飲食,限制辛辣刺激食物攝入,有助于改善皮膚屏障功能。