全身瘙癢通常不是艾滋病的典型前兆，可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)或接觸性皮炎等因素有關(guān)。艾滋病急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀，但很少以孤立性皮膚瘙癢為主要表現(xiàn)。引起全身瘙癢的原因主要有皮膚屏障受損、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病以及糖尿病等。
1、皮膚屏障受損
冬季干燥或過度清潔會導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層水分流失，引發(fā)瘙癢。表現(xiàn)為皮膚脫屑、緊繃感，無皮疹。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚乳，避免頻繁洗澡。嚴(yán)重時可短期外用氫化可的松乳膏緩解癥狀。
2、蕁麻疹
食物過敏或花粉等致敏原可能誘發(fā)肥大細(xì)胞釋放組胺，引起風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。癥狀多在24小時內(nèi)自行消退，反復(fù)發(fā)作需排查過敏原。可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或西替利嗪滴劑，嚴(yán)重時需注射地塞米松磷酸鈉注射液。
3、神經(jīng)性皮炎
長期焦慮或壓力可能誘發(fā)局部皮膚增厚伴劇烈瘙癢，好發(fā)于頸后、肘窩等部位。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)，外用鹵米松乳膏或復(fù)方氟米松軟膏，夜間瘙癢明顯者可加服富馬酸喹硫平片調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。
4、膽汁淤積
肝膽疾病導(dǎo)致膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)，表現(xiàn)為黃疸伴頑固性瘙癢。原發(fā)性膽汁性膽管炎患者需長期服用熊去氧膽酸膠囊，必要時行血漿置換。梗阻性黃疸需解除膽道梗阻才能緩解癥狀。
5、糖尿病皮膚病變
長期高血糖損傷微小血管和神經(jīng)，引發(fā)皮膚干燥瘙癢。需監(jiān)測血糖水平，使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，局部涂抹辣椒堿軟膏阻斷瘙癢信號。合并真菌感染時需聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏。
日常應(yīng)避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損，穿著純棉透氣衣物，控制洗澡水溫在40℃以下。飲食需限制辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素A和維生素E。如瘙癢持續(xù)超過2周、夜間加重或伴隨體重下降等癥狀，建議完善HIV抗體檢測、肝功能及血糖檢查。艾滋病確診需通過專業(yè)機(jī)構(gòu)實驗室檢測，不可僅憑癥狀臆斷。