咳嗽時(shí)伴隨頭痛，醫(yī)學(xué)上稱為咳嗽性頭痛，可能與顱內(nèi)壓短暫升高、頭頸部肌肉緊張、血管舒縮功能異常等因素有關(guān)。
咳嗽時(shí)，胸腔和腹腔壓力急劇升高，這種壓力會(huì)通過血管和腦脊液傳遞至顱內(nèi)，導(dǎo)致顱內(nèi)壓出現(xiàn)一過性增高。顱內(nèi)壓的快速波動(dòng)會(huì)牽拉或刺激顱內(nèi)對(duì)疼痛敏感的結(jié)構(gòu)，例如腦膜、血管等，從而引發(fā)頭痛。這種頭痛通常是雙側(cè)性的，呈短暫、劇烈的刺痛或脹痛，在劇烈咳嗽、打噴嚏或用力排便時(shí)誘發(fā)，咳嗽停止后頭痛多能迅速緩解。這類情況多為良性，與原發(fā)性咳嗽頭痛相關(guān)，通常無須特殊藥物治療，重點(diǎn)在于控制咳嗽。
部分患者的頭痛可能與咳嗽無關(guān)，而是咳嗽動(dòng)作誘發(fā)了潛在的頭痛疾病。例如，對(duì)于已經(jīng)存在偏頭痛、緊張性頭痛或頸源性頭痛基礎(chǔ)的患者，咳嗽帶來的頭部震動(dòng)和肌肉緊張可能成為頭痛發(fā)作的扳機(jī)點(diǎn)，誘使其原有的頭痛模式顯現(xiàn)出來。這類頭痛的性質(zhì)和持續(xù)時(shí)間往往符合其基礎(chǔ)頭痛疾病的特點(diǎn)，如偏頭痛可能表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性疼痛，伴有畏光、畏聲等。此時(shí)，頭痛的治療需要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行，例如遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物控制偏頭痛急性發(fā)作，或使用鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物進(jìn)行預(yù)防。
若咳嗽伴隨頭痛反復(fù)出現(xiàn)，或頭痛劇烈、持續(xù)不緩解，或伴有發(fā)熱、嘔吐、肢體無力、視物模糊等癥狀，須警惕可能存在顱內(nèi)器質(zhì)性病變，如顱底畸形、腦腫瘤、腦血管畸形等。這些病變可能使顱內(nèi)結(jié)構(gòu)對(duì)壓力變化更為敏感。出現(xiàn)上述情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查及頭顱CT或磁共振成像等檢查以明確診斷。日常應(yīng)注意避免誘發(fā)劇烈咳嗽的因素，感冒時(shí)積極治療，咳嗽時(shí)可采用彎腰、用手支撐頭部等姿勢(shì)減輕震動(dòng)，保持環(huán)境空氣濕潤也有助于減少咳嗽。