腎上腺糖皮質(zhì)激素主要包括氫化可的松、潑尼松、地塞米松、甲潑尼龍、倍他米松等。這類藥物具有抗炎、免疫抑制、調(diào)節(jié)代謝等作用，臨床常用于治療自身免疫性疾病、過敏反應(yīng)、內(nèi)分泌紊亂等。
1、氫化可的松
氫化可的松是天然腎上腺糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗過敏及調(diào)節(jié)糖代謝作用。適用于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的替代治療，也可用于嚴(yán)重感染、過敏性疾病等。常見劑型為氫化可的松片、氫化可的松注射液。長期使用需監(jiān)測血糖、血壓及電解質(zhì)水平。
2、潑尼松
潑尼松為中效合成糖皮質(zhì)激素，抗炎作用較強(qiáng)而水鈉潴留作用較弱。主要用于風(fēng)濕性疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘等。劑型包括潑尼松片、潑尼松龍注射液。用藥期間需注意骨質(zhì)疏松、消化道潰瘍等不良反應(yīng)。
3、地塞米松
地塞米松為長效強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素，抗炎效力約為氫化可的松的30倍。常用于腦水腫、惡性腫瘤化療輔助治療及嚴(yán)重過敏反應(yīng)。常見劑型有地塞米松片、地塞米松磷酸鈉注射液。需警惕誘發(fā)精神癥狀和繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、甲潑尼龍
甲潑尼龍抗炎作用強(qiáng)且水鈉潴留作用輕微，適用于器官移植抗排斥、多發(fā)性硬化癥急性發(fā)作等。劑型包括甲潑尼龍片、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。用藥期間應(yīng)定期檢查眼壓和骨密度。
5、倍他米松
倍他米松是超長效糖皮質(zhì)激素，局部抗炎效果顯著。多用于皮膚病外用治療如濕疹、銀屑病，也可肌肉注射治療關(guān)節(jié)炎。劑型有倍他米松乳膏、倍他米松磷酸鈉注射液。長期局部使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。
使用腎上腺糖皮質(zhì)激素須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。用藥期間建議定期監(jiān)測血壓、血糖、骨密度等指標(biāo)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。日常注意低鹽高蛋白飲食，避免感染風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)異常水腫、情緒波動(dòng)等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。兒童、孕婦及哺乳期婦女等特殊人群用藥需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險(xiǎn)收益比。