腎上腺糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一類(lèi)甾體激素，主要包括皮質(zhì)醇等，具有調(diào)節(jié)糖代謝、抗炎、免疫抑制等生理功能。
1、生理功能
腎上腺糖皮質(zhì)激素能促進(jìn)肝糖原合成，抑制外周組織對(duì)葡萄糖的利用，從而升高血糖。這類(lèi)激素還可抑制免疫反應(yīng)，減輕炎癥反應(yīng)，臨床上常用于治療自身免疫性疾病和過(guò)敏性疾病。長(zhǎng)期過(guò)量使用可能導(dǎo)致庫(kù)欣綜合征。
2、分泌調(diào)節(jié)
腎上腺糖皮質(zhì)激素的分泌受下丘腦-垂體-腎上腺軸調(diào)控。下丘腦分泌促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素，刺激垂體前葉分泌促腎上腺皮質(zhì)激素，進(jìn)而促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素。當(dāng)血液中糖皮質(zhì)激素濃度升高時(shí)，會(huì)負(fù)反饋抑制下丘腦和垂體的激素分泌。
3、臨床應(yīng)用
臨床上常用的糖皮質(zhì)激素藥物包括氫化可的松注射液、潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液等。這些藥物可用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，也可用于嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)和哮喘急性發(fā)作的治療。
4、不良反應(yīng)
長(zhǎng)期大劑量使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病等不良反應(yīng)。突然停藥可能引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能減退危象，因此需要遵醫(yī)囑逐漸減量。使用期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和骨密度。
5、替代治療
對(duì)于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者，需要長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行替代治療。常用藥物包括醋酸可的松片、氫化可的松片等。替代治療需要根據(jù)患者癥狀和激素水平調(diào)整劑量，以維持正常的生理功能。
腎上腺糖皮質(zhì)激素是人體重要的調(diào)節(jié)激素，臨床應(yīng)用廣泛但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。使用期間應(yīng)注意低鹽、低糖、高蛋白飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。定期進(jìn)行眼科檢查以預(yù)防白內(nèi)障，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。