宮頸糜爛一般不需要手術(shù)。宮頸糜爛現(xiàn)稱為宮頸柱狀上皮異位,多為一種生理現(xiàn)象,只有在合并特定病理改變時才可能需要治療。
宮頸柱狀上皮異位是宮頸管內(nèi)的柱狀上皮在雌激素作用下外移至宮頸陰道部所呈現(xiàn)的一種外觀,看起來類似糜爛,但本質(zhì)上是正常的生理狀態(tài)。對于無任何癥狀、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒篩查結(jié)果均正常的生理性柱狀上皮異位,通常無須任何治療,更不需要手術(shù)。處理的重點在于定期進(jìn)行宮頸癌篩查,即宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測,以排除潛在的宮頸病變。日常保持外陰清潔,避免不潔性生活,有助于維護(hù)宮頸健康。
當(dāng)宮頸外觀呈現(xiàn)糜爛樣改變,同時合并明確的病理因素時,則可能需要醫(yī)療干預(yù)。例如,若宮頸存在急性或慢性炎癥,表現(xiàn)為分泌物增多、發(fā)黃、有異味或同房后出血,經(jīng)檢查確診為宮頸炎,醫(yī)生會根據(jù)病原體類型選擇藥物治療,如使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片抑制病毒,或使用保婦康栓等中成藥栓劑。若宮頸篩查發(fā)現(xiàn)高級別鱗狀上皮內(nèi)病變等癌前病變,則不屬于單純的柱狀上皮異位范疇,此時可能需要根據(jù)病變程度進(jìn)行宮頸錐切術(shù)等手術(shù)治療,目的是切除病變組織,預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。
發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛樣改變后,關(guān)鍵在于明確其性質(zhì)。切勿因名稱而恐慌并盲目尋求手術(shù)治療。應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診,完成必要的宮頸癌篩查。根據(jù)篩查結(jié)果,醫(yī)生會給出個體化的處理建議,可能僅是定期觀察,也可能是藥物或物理治療,僅在確診為癌前病變等特定情況下才會考慮手術(shù)。保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度鍛煉、規(guī)律作息和良好心態(tài),對于維持宮頸及整體生殖系統(tǒng)健康同樣重要。