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走路走多了兩邊胯骨疼怎么辦

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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走路走多了兩邊胯骨疼可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式緩解。走路走多了兩邊胯骨疼通常由生理性勞損、髖關(guān)節(jié)滑囊炎、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、腰椎間盤突出癥等原因引起。

一、休息制動

走路走多了兩邊胯骨疼最常見的原因是生理性勞損,即髖關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶等軟組織因過度使用而產(chǎn)生疲勞性損傷。這種情況通常無須特殊醫(yī)療干預(yù),關(guān)鍵在于充分休息,避免繼續(xù)行走、跑步、跳躍等加重負擔的活動,讓局部軟組織得到恢復??梢圆扇∨P床休息,或在坐、臥時選擇軟墊支撐,減輕髖部壓力。一般休息數(shù)天,疼痛可自行緩解。

二、物理治療

物理治療適用于緩解由勞損或輕度炎癥引起的疼痛。方法包括局部熱敷,使用熱水袋或熱毛巾敷于疼痛區(qū)域,有助于促進血液循環(huán),放松緊張的肌肉。也可在醫(yī)生或治療師指導下進行手法按摩,松解髖關(guān)節(jié)周圍緊張的肌群。對于急性期腫脹明顯的炎癥,初期可采用冷敷。這些方法能有效減輕疼痛和不適感,但若疼痛持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)評估。

三、藥物治療

藥物治療主要針對病理性原因引起的疼痛,如髖關(guān)節(jié)滑囊炎或骨關(guān)節(jié)炎。髖關(guān)節(jié)滑囊炎可能與過度摩擦、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛、壓痛,活動時加重。髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、關(guān)節(jié)退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為髖部疼痛、僵硬、活動受限。患者須在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑用藥,常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用止痛膏如氟比洛芬凝膠貼膏,以消炎鎮(zhèn)痛。嚴禁自行購買和使用藥物。

四、康復訓練

在疼痛急性期過后,針對性的康復訓練有助于增強髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,預(yù)防復發(fā)。訓練應(yīng)在專業(yè)康復師指導下進行,從低強度開始,逐步增加。常見的訓練包括髖關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量訓練,如臀橋、側(cè)臥位髖外展;以及關(guān)節(jié)活動度和柔韌性訓練,如仰臥位抱膝、坐位體前屈。這些訓練能改善關(guān)節(jié)功能,但對于存在結(jié)構(gòu)性病變?nèi)绻晒穷^壞死的患者,訓練方案需個體化制定。

五、手術(shù)治療

當疼痛由嚴重的器質(zhì)性病變導致,且保守治療無效時,可能需要考慮手術(shù)治療。例如,嚴重的股骨頭壞死可能導致髖部持續(xù)疼痛、跛行,通常與長期使用激素、酗酒等因素有關(guān)。嚴重的腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng),也可能引起放射性疼痛至髖部,通常與腰椎退變、外傷等因素有關(guān)。針對這些情況,手術(shù)方式包括髖關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)或腰椎間盤突出髓核摘除術(shù)等。手術(shù)是最后的選擇,需由骨科醫(yī)生全面評估后決定。

出現(xiàn)走路走多了兩邊胯骨疼的情況,首先應(yīng)停止導致疼痛的活動,給予髖部充分休息。日常應(yīng)注意控制行走時間和強度,避免突然增加運動量。選擇緩沖性能好的鞋子,在平坦路面上行走。加強髖部及核心肌群的鍛煉,提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。如果疼痛在休息后無緩解,或伴有髖關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)紅、發(fā)熱,甚至出現(xiàn)行走困難、腿部麻木等癥狀,務(wù)必及時前往正規(guī)醫(yī)院骨科或康復醫(yī)學科就診,通過影像學檢查明確病因,避免延誤病情。治療期間及治療后,都應(yīng)遵循醫(yī)囑,合理安排活動與休息。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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