六歲孩子發(fā)燒39.5度可通過物理降溫、補充水分、使用退燒藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式治療。兒童高熱通常由病毒感染、細菌感染、免疫反應、中暑、疫苗接種反應等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴或冰敷刺激皮膚。可重復進行擦拭直至體溫下降,同時保持室內通風,減少衣物包裹。若孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止物理降溫并注意保暖。
2、補充水分
高熱會導致大量水分流失,家長需每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補液鹽,每日飲水量超過1000毫升??捎^察排尿次數和尿液顏色判斷脫水情況,避免飲用含糖飲料。若出現(xiàn)嘔吐需采用少量多次的喂水方式。
3、使用退燒藥物
體溫超過38.5度時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥間隔需超過4-6小時,24小時內不超過4次。禁止交替使用不同退燒藥,用藥后30分鐘復測體溫。用藥期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)皮疹或胃腸道反應。
4、觀察伴隨癥狀
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時間、熱型變化及是否伴隨皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等癥狀。警惕熱性驚厥發(fā)作,表現(xiàn)為意識喪失和四肢抽動,發(fā)作時應保持呼吸道通暢。若出現(xiàn)頸部僵硬、呼吸急促或皮膚瘀斑需立即就醫(yī)。
5、及時就醫(yī)
體溫持續(xù)超過24小時不退或反復升至40度以上,需前往兒科急診。血常規(guī)和C反應蛋白檢查可鑒別細菌或病毒感染,必要時進行胸片或尿培養(yǎng)。細菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,病毒感染則以對癥治療為主。
發(fā)熱期間應保持清淡飲食,選擇小米粥、面條等易消化食物,適量補充維生素C含量高的水果如橙子。每日監(jiān)測體溫4-6次,避免劇烈運動,保證充足睡眠。退熱后仍有3-5天虛弱期,家長需注意保暖和營養(yǎng)補充,若出現(xiàn)精神萎靡或食欲持續(xù)不振需復診。