小兒腸炎可能會(huì)出現(xiàn)拉血的情況，但并非所有患兒都會(huì)出現(xiàn)。小兒腸炎通常由病毒、細(xì)菌或寄生蟲感染引起，主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀。若出現(xiàn)拉血，可能與腸道黏膜損傷、炎癥加重等因素有關(guān)，建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)。
小兒腸炎拉血的情況多與腸道炎癥加重有關(guān)。病毒性腸炎如輪狀病毒感染，通常以水樣便為主，但嚴(yán)重時(shí)可能因腸道黏膜脫落導(dǎo)致輕微血絲。細(xì)菌性腸炎如志賀菌、沙門菌感染，更容易出現(xiàn)黏液膿血便，伴隨明顯腹痛和發(fā)熱。寄生蟲感染如阿米巴痢疾，糞便可能呈果醬樣并帶血。過敏性腸炎或牛奶蛋白過敏的嬰幼兒，也可能因腸道免疫反應(yīng)出現(xiàn)血便。
少數(shù)情況下，拉血可能提示更嚴(yán)重的并發(fā)癥。壞死性小腸結(jié)腸炎多見于早產(chǎn)兒或低體重兒，除血便外還可能出現(xiàn)腹脹、嘔吐。腸套疊好發(fā)于嬰幼兒，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便和腹部包塊。炎癥性腸病如克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎在兒童中較少見，但可能引起慢性血便伴體重下降。某些凝血功能障礙或血管畸形也可能導(dǎo)致無痛性血便。
家長發(fā)現(xiàn)孩子拉血時(shí)，應(yīng)記錄糞便性狀、次數(shù)和伴隨癥狀，避免自行用藥。保持臀部清潔干燥以防尿布疹，腹瀉期間可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無乳糖配方。避免高糖飲食加重腹瀉，可給予米湯、蘋果泥等易消化食物。若血便持續(xù)或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、高熱等情況，須立即就醫(yī)進(jìn)行糞便檢測、血常規(guī)或腹部超聲等檢查，明確病因后針對性治療。