半夜12點(diǎn)至1點(diǎn)咳嗽可能與胃食管反流、支氣管哮喘、心功能不全、上氣道咳嗽綜合征或過敏性咳嗽有關(guān)。主要有胃酸刺激、氣道痙攣、夜間血流再分布、鼻后滴漏及過敏原暴露等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、胃食管反流
夜間平臥時(shí)胃酸易反流刺激咽喉，引發(fā)反射性咳嗽，可能伴隨反酸、燒心。胃食管反流引起的咳嗽需通過抑酸治療改善，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少反流。
2、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮性增高可誘發(fā)氣道痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴胸悶，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)哮鳴音。支氣管哮喘需長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑，急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。避免接觸冷空氣、塵螨等誘因。
3、心功能不全
平臥位時(shí)回心血量增加可能加重肺淤血，引發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽，常見于有高血壓或冠心病病史者。心功能不全需使用呋塞米片利尿減輕負(fù)荷，酒石酸美托洛爾片控制心率。限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)每日體重變化。
4、上氣道咳嗽綜合征
慢性鼻炎、鼻竇炎導(dǎo)致的鼻后滴漏可刺激咽喉，表現(xiàn)為臥位時(shí)咳嗽加重，晨起常咳黏液痰。上氣道咳嗽綜合征需用糠酸莫米松鼻噴霧劑抗炎，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。生理鹽水鼻腔沖洗有助于減少分泌物倒流。
5、過敏性咳嗽
臥室塵螨、霉菌或?qū)櫸锲ば嫉冗^敏原接觸后，可能引發(fā)持續(xù)性干咳，脫離環(huán)境后癥狀減輕。過敏性咳嗽可口服氯雷他定片抗組胺，孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)白三烯。定期清洗床品并使用防螨罩，保持室內(nèi)濕度低于50%。
夜間持續(xù)性咳嗽需記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，就診時(shí)提供詳細(xì)信息。避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，保持臥室通風(fēng)清潔。若咳嗽伴咯血、呼吸困難或發(fā)熱，應(yīng)立即急診處理。長(zhǎng)期夜間咳嗽可能影響睡眠質(zhì)量，需通過血常規(guī)、肺功能、胃鏡等檢查明確病因后針對(duì)性治療。