手指腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。手指腱鞘炎通常與慢性勞損、感染、風濕性疾病、內(nèi)分泌變化、外傷等因素有關(guān)。
一、休息制動
減少手指活動是緩解腱鞘炎的基礎(chǔ)措施。避免重復(fù)性抓握、打字等動作,必要時使用支具固定患指,限制關(guān)節(jié)活動,幫助炎癥消退。休息期間可配合輕柔伸展,防止肌腱粘連。日常注意糾正不良用手習(xí)慣,工作間隙多做手腕手指放松運動。
二、物理治療
通過熱敷、超聲波、蠟療等物理方式改善局部血液循環(huán)。熱敷可使用40-45攝氏度溫毛巾每日敷15-20分鐘,超聲波治療能促進組織修復(fù),蠟療有助于緩解僵硬。物理治療需連續(xù)進行,配合被動活動關(guān)節(jié),逐步恢復(fù)手指靈活性。
三、藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等口服藥物,或氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用制劑。藥物可抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng),但需注意胃腸道不良反應(yīng)。
四、局部封閉治療
對于頑固性疼痛可采用糖皮質(zhì)激素局部注射,如復(fù)方倍他米松注射液或曲安奈德注射液。注射后24-48小時癥狀多明顯緩解,但同一部位每年注射不超過3次,避免肌腱斷裂風險。注射后須配合休息,觀察有無局部皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
五、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效或出現(xiàn)腱鞘狹窄嚴重影響功能時,需行腱鞘切開術(shù)。手術(shù)在局麻下縱行切開腱鞘,解除對肌腱的卡壓,術(shù)后早期開始功能鍛煉防止粘連。對于腱鞘囊腫可同時切除,術(shù)后包扎固定2-3周,逐步恢復(fù)日?;顒?。
手指腱鞘炎治療后應(yīng)持續(xù)進行功能鍛煉,包括手指屈伸、握拳放松等動作,配合溫水浸泡促進血液循環(huán)。工作中注意勞逸結(jié)合,使用符合人體工學(xué)的工具,避免長時間重復(fù)單一動作。飲食可增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,幫助肌腱修復(fù)。若出現(xiàn)手指活動障礙或麻木需及時復(fù)診。