手指腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。手指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝異常等因素有關(guān)。
1、休息制動
急性期需停止手指頻繁屈伸活動，使用支具固定患指2-3周。避免洗衣、打字等重復(fù)性動作，夜間可用夾板保持手指伸直位。休息能減輕肌腱與腱鞘的機械摩擦，緩解局部水腫和疼痛癥狀。
2、熱敷理療
每日用40℃左右熱毛巾敷患處15-20分鐘，配合超短波或超聲波治療。熱敷可促進血液循環(huán)，加速炎癥物質(zhì)吸收。理療時注意避免燙傷，糖尿病患者需謹慎控制溫度。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥，或外用氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重者可短期口服潑尼松片。藥物能抑制前列腺素合成，減輕炎癥反應(yīng)，但胃腸潰瘍患者慎用。
4、封閉注射
對于保守治療無效的病例，可在超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。注射后需保持手指制動48小時，避免肌腱斷裂風(fēng)險。該方法能快速緩解炎癥，但一年內(nèi)不宜超過3次。
5、手術(shù)松解
經(jīng)3個月規(guī)范治療未改善或反復(fù)發(fā)作者，需行腱鞘切開減壓術(shù)。手術(shù)在局麻下縱向切開狹窄腱鞘，解除肌腱卡壓。術(shù)后早期需進行手指功能鍛煉，預(yù)防粘連。開放性手術(shù)與關(guān)節(jié)鏡手術(shù)均為常用術(shù)式。
日常應(yīng)避免長時間手機操作或樂器演奏等重復(fù)動作，工作時佩戴護指器具。飲食可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高糖高脂飲食。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或關(guān)節(jié)變形，需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病?？祻?fù)期可進行手指伸展操，動作需輕柔緩慢，以不誘發(fā)疼痛為度。