胃疼去醫(yī)院一般需要掛消化內(nèi)科或急診科。胃疼可能與飲食不當、胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、膽囊炎等因素有關(guān)，具體科室選擇需結(jié)合疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀及發(fā)病急緩判斷。
1、消化內(nèi)科
慢性或反復發(fā)作的胃疼首選消化內(nèi)科。若疼痛表現(xiàn)為隱痛、脹痛或燒灼感，伴隨反酸、噯氣、食欲減退等癥狀，可能與慢性胃炎、胃潰瘍等疾病相關(guān)。消化內(nèi)科醫(yī)生會通過胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測等手段明確診斷，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等。對于長期胃疼患者，消化內(nèi)科還可提供飲食指導及隨訪管理。
2、急診科
突發(fā)劇烈胃疼需立即掛急診科。當疼痛呈刀割樣或絞痛，伴隨嘔吐、嘔血、黑便、高熱等癥狀時，可能提示急性胰腺炎、胃穿孔、膽石癥等急癥。急診科會優(yōu)先進行血常規(guī)、腹部CT等快速檢查，必要時聯(lián)合外科會診。此類情況禁止自行服用止痛藥，避免掩蓋病情。
3、普外科
疑似外科急腹癥時需轉(zhuǎn)診普外科。若胃疼持續(xù)加重并出現(xiàn)板狀腹、休克表現(xiàn)，可能需緊急手術(shù)干預。常見急腹癥如急性闌尾炎、腸梗阻等初期可能表現(xiàn)為上腹痛，普外科醫(yī)生會根據(jù)體征和影像學結(jié)果決定是否行腹腔鏡探查術(shù)或開腹手術(shù)。
4、心血管內(nèi)科
中老年患者需警惕心源性胃疼。下壁心肌梗死可能表現(xiàn)為劍突下壓榨性疼痛，常伴冷汗、瀕死感。心血管內(nèi)科會通過心電圖、心肌酶譜篩查，必要時行冠狀動脈造影。此類疼痛與進食無關(guān)，硝酸甘油可能緩解癥狀。
5、中醫(yī)科
功能性消化不良可考慮中醫(yī)調(diào)理。對于檢查無器質(zhì)性病變的胃疼，中醫(yī)科可能辨證為肝胃不和或脾胃虛寒，采用柴胡疏肝散、香砂養(yǎng)胃丸等中成藥，配合針灸足三里等穴位改善癥狀。需注意排除器質(zhì)性疾病后再進行中醫(yī)治療。
胃疼患者就診前應空腹8小時以便胃鏡檢查，避免服用阿司匹林等損傷胃黏膜的藥物。日常需規(guī)律飲食，少食多餐，限制辛辣刺激食物。記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及緩解方式有助于醫(yī)生判斷病因。若疼痛持續(xù)超過1周或體重明顯下降，須及時復診排除惡性病變。