肛門往里收縮疼可能與肛裂、肛周膿腫、痔瘡、直腸炎、肛竇炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便疼痛、局部腫脹、分泌物增多等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、肛裂
肛裂是肛門皮膚或黏膜的撕裂性損傷，多因便秘或腹瀉導(dǎo)致。排便時劇烈疼痛是典型癥狀，可能伴隨少量鮮紅色出血。急性期可通過高錳酸鉀坐浴緩解，慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠促進(jìn)愈合，嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。
2、肛周膿腫
肛周腺體感染形成膿腔，表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛，可能伴有發(fā)熱。早期可用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，形成膿腫后需切開引流。若反復(fù)發(fā)作可能發(fā)展為肛瘺，需行肛瘺掛線術(shù)治療。
3、痔瘡
痔靜脈曲張在肛門收縮時可能引發(fā)疼痛，內(nèi)痔脫出或外痔血栓形成時癥狀加重?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，配合溫水坐浴。保守治療無效的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
4、直腸炎
腸道炎癥波及直腸時，肛門收縮會刺激病變黏膜產(chǎn)生疼痛。潰瘍性直腸炎需使用美沙拉嗪栓劑，感染性直腸炎應(yīng)根據(jù)病原體選擇諾氟沙星膠囊或制霉菌素片。飲食需避免辛辣刺激，保持排便規(guī)律。
5、肛竇炎
肛竇部位發(fā)生炎癥時，肛門括約肌收縮會擠壓發(fā)炎組織引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為肛門墜脹感，排便后加重?？蛇x用康復(fù)新液保留灌腸，配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。反復(fù)發(fā)作需行肛竇切開引流術(shù)。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔，排便后使用溫水清洗；飲食多攝入燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物；避免久坐久站，每小時活動5分鐘；選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，減少局部摩擦。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、便血等癥狀，須立即到肛腸科就診。