肩部前后疼痛可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、心臟疾病等因素有關(guān)。疼痛通常表現(xiàn)為活動受限、局部壓痛、放射痛等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
1、肩周炎
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性病變引起的慢性炎癥，多因長期勞損或受涼誘發(fā)。典型癥狀為夜間痛和主動被動活動均受限，可通過熱敷緩解疼痛，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物，嚴重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可導(dǎo)致肩部牽涉痛，常伴有上肢麻木。發(fā)病與椎間盤突出壓迫神經(jīng)相關(guān)，頸椎MRI可確診。治療包括頸部牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。
3、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂多由外傷或退變導(dǎo)致，表現(xiàn)為抬臂疼痛和無力感。超聲或核磁共振可明確損傷程度，部分撕裂可用氟比洛芬凝膠貼膏控制炎癥，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
4、鈣化性肌腱炎
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)急性炎癥反應(yīng)，突發(fā)劇烈疼痛伴局部紅腫。X線可見鈣化灶，急性期需休息制動，采用體外沖擊波治療促進鈣質(zhì)吸收，頑固病例需穿刺沖洗。
5、心臟疾病
心肌缺血可能放射至左肩部，尤其伴有胸悶氣促時需警惕。心電圖和心肌酶檢查可鑒別，確診后應(yīng)規(guī)范使用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等藥物，必要時行冠狀動脈介入治療。
日常應(yīng)注意避免肩部過度負重，睡眠時選擇合適枕頭高度防止頸椎勞損。急性期可局部冰敷減輕腫脹，慢性期建議進行爬墻運動等康復(fù)訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨其他系統(tǒng)癥狀，應(yīng)及時至骨科或心內(nèi)科就診完善檢查。飲食上適當增加富含維生素D和鈣的食物如牛奶、深海魚，有助于骨骼肌腱健康。