左睪丸疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因有關(guān)。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛或放射痛，可能伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)睪丸紅腫熱痛，部分伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，配合臥床休息和陰囊托高。急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病，致病菌通過(guò)輸精管逆行感染。典型癥狀為睪丸后方條索狀腫物伴壓痛，可能伴隨尿頻尿急。臨床常用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片進(jìn)行抗感染治療，配合局部熱敷緩解癥狀。治療期間需禁止性生活。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積，多見(jiàn)于左側(cè)。表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站后疼痛加劇，可見(jiàn)蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可通過(guò)穿緊身內(nèi)褲緩解，中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立和重體力勞動(dòng)。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。突發(fā)劇烈睪丸痛伴惡心嘔吐，患側(cè)睪丸位置上抬。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位，超過(guò)6小時(shí)需急診行睪丸固定術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死，青少年突發(fā)睪丸疼痛需優(yōu)先排除該病。
5、外傷或勞損
睪丸區(qū)域撞擊、騎跨傷等外力作用可導(dǎo)致組織挫傷或血腫。表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，可見(jiàn)皮膚淤青。急性期應(yīng)冷敷止血，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若出現(xiàn)嚴(yán)重血腫需手術(shù)引流。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴防護(hù)裝備，避免會(huì)陰部撞擊。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐，每隔1-2小時(shí)起身活動(dòng)。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、伴隨高熱或血尿，須立即就診泌尿外科。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在問(wèn)題，40歲以上男性還應(yīng)排查睪丸腫瘤可能。