中醫(yī)治療腎炎通常采用辨證論治原則,通過中藥內(nèi)服、針灸、推拿、飲食調(diào)理及運(yùn)動(dòng)導(dǎo)引等多種方法綜合干預(yù),旨在扶正祛邪、調(diào)節(jié)臟腑功能。主要方法有中藥湯劑、中成藥、針灸療法、推拿療法、飲食調(diào)理等。
一、中藥湯劑
中藥湯劑是中醫(yī)治療腎炎的核心手段,根據(jù)患者證型靈活組方。風(fēng)水相搏證常用越婢加術(shù)湯加減以疏風(fēng)利水;濕熱內(nèi)蘊(yùn)證可選八正散清熱利濕;脾腎陽虛證多用實(shí)脾飲合真武湯溫陽利水;陰虛火旺證常選知柏地黃丸滋陰降火。湯劑能針對個(gè)體病情動(dòng)態(tài)調(diào)整,但需由中醫(yī)師辨證后開具,避免自行用藥。
二、中成藥
中成藥便于長期服用,如黃葵膠囊可清利濕熱、減少尿蛋白;腎炎康復(fù)片益氣養(yǎng)陰、化瘀利水;尿毒清顆粒用于慢性腎衰竭早中期通腑降濁。使用中成藥須嚴(yán)格遵循說明書適應(yīng)證,合并高血壓或水腫者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇,避免與西藥發(fā)生相互作用。
三、針灸療法
針灸通過刺激穴位調(diào)節(jié)腎經(jīng)氣血,常用穴位如腎俞、脾俞、水分、陰陵泉等。實(shí)證以瀉法為主緩解水腫,虛證用補(bǔ)法改善脾腎功能??纱钆浒臏赝ń?jīng)絡(luò),但皮膚破損或出血傾向者慎用,需由專業(yè)針灸師操作。
四、推拿療法
推拿以輕柔手法按摩腰背部及腹部穴位,如揉按腎俞穴、關(guān)元穴可溫陽利水,捏脊療法能調(diào)節(jié)脾胃功能。適用于腎炎緩解期輔助康復(fù),急性發(fā)作期或嚴(yán)重水腫者應(yīng)避免重手法,防止加重腎臟負(fù)擔(dān)。
五、飲食調(diào)理
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)藥食同源,水腫期需低鹽飲食,可選赤小豆冬瓜湯利水;蛋白尿者宜食山藥粥健脾固精;陰虛患者可用枸杞百合粥滋陰。忌食辛辣油膩及發(fā)物,如蝦蟹羊肉,以免助濕生熱。
中醫(yī)治療腎炎需堅(jiān)持個(gè)體化方案,患者應(yīng)定期監(jiān)測尿常規(guī)及腎功能指標(biāo),配合低蛋白、低磷飲食控制,避免勞累感染等加重因素。若出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓或腎功能急劇下降,須及時(shí)結(jié)合西醫(yī)治療,中西醫(yī)協(xié)同管理有助于延緩疾病進(jìn)展。