到預(yù)產(chǎn)期小孩不生在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為過(guò)期妊娠，可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、胎兒發(fā)育異常、胎盤(pán)功能減退及孕婦骨盆狹窄等原因引起，通常表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、羊水量下降、胎兒體重增加及孕婦體重不增或下降、胎心異常等癥狀。過(guò)期妊娠可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)、引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、胎兒監(jiān)護(hù)及產(chǎn)后護(hù)理等方式處理。

一、遺傳因素

部分孕婦存在家族性過(guò)期妊娠傾向，可能與基因遺傳有關(guān)。這種情況通常無(wú)須特殊治療，但需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)，每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，評(píng)估胎兒狀況。若監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫或胎盤(pán)功能不全，醫(yī)生可能建議引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。

二、內(nèi)分泌失調(diào)

孕婦激素水平異常如孕酮持續(xù)偏高或雌激素不足，可能導(dǎo)致子宮收縮啟動(dòng)延遲。內(nèi)分泌失調(diào)常伴有月經(jīng)不規(guī)律病史，可通過(guò)血液激素檢測(cè)診斷。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，如縮宮素注射液促進(jìn)宮縮，或地諾前列酮栓用于宮頸成熟。

三、胎兒發(fā)育異常

胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)或腎上腺發(fā)育不全會(huì)影響分娩啟動(dòng)信號(hào)釋放，常見(jiàn)于無(wú)腦兒等畸形。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)異常，孕婦可能感知胎動(dòng)模式改變。處理需根據(jù)畸形嚴(yán)重程度，可能采用前列腺素E2凝膠促進(jìn)宮頸成熟或?qū)嵤┢蕦m產(chǎn)終止妊娠。

四、胎盤(pán)功能減退

胎盤(pán)鈣化或纖維化導(dǎo)致血供不足，無(wú)法維持正常激素代謝。胎盤(pán)功能減退通常表現(xiàn)為羊水減少和胎心減速，可通過(guò)生物物理評(píng)分診斷。醫(yī)生可能使用米索前列醇片促進(jìn)宮頸成熟，或在胎兒窘迫時(shí)采用急診剖宮產(chǎn)。

五、孕婦骨盆狹窄

骨盆解剖結(jié)構(gòu)異常阻礙胎頭下降，常見(jiàn)于身材矮小或骨盆畸形孕婦。產(chǎn)檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)胎頭高浮、不入盆，結(jié)合骨盆測(cè)量可確診。處理方包括試產(chǎn)過(guò)程中使用宮頸擴(kuò)張球囊，若產(chǎn)程停滯則需行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。

孕婦應(yīng)保持每周2-3次胎動(dòng)計(jì)數(shù)，每日均衡攝入富含鐵質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、雞蛋，進(jìn)行適度散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。若超過(guò)預(yù)產(chǎn)期1周仍未分娩，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，根據(jù)醫(yī)生建議選擇自然引產(chǎn)或手術(shù)干預(yù)，產(chǎn)后注意會(huì)陰護(hù)理和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，促進(jìn)母嬰健康。