子宮篩查通常包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測、婦科超聲檢查、子宮內(nèi)膜活檢和陰道鏡檢查等項(xiàng)目，主要用于早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等婦科疾病。

1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即常說的TCT檢查，通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)分析，可檢測宮頸上皮內(nèi)瘤變及早期宮頸癌。該檢查能發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞的異常變化，對30歲以上女性建議每3年進(jìn)行一次。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗或使用栓劑，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、人乳頭瘤病毒檢測

HPV檢測通過采集宮頸分泌物篩查高危型人乳頭瘤病毒感染，16型和18型等高危型HPV持續(xù)感染與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)。該檢測可與TCT聯(lián)合進(jìn)行，30-65歲女性建議每5年做一次聯(lián)合篩查。若檢測陽性需進(jìn)一步陰道鏡檢查，陰性者可延長篩查間隔。

3、婦科超聲檢查

經(jīng)陰道或腹部超聲能觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢情況，可發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫等病變。絕經(jīng)后女性子宮內(nèi)膜厚度超過4毫米時(shí)需警惕內(nèi)膜病變。超聲檢查無創(chuàng)無輻射，適合作為常規(guī)篩查手段，異常者需結(jié)合其他檢查明確診斷。

4、子宮內(nèi)膜活檢

通過刮取少量子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，是診斷子宮內(nèi)膜癌的金標(biāo)準(zhǔn)。適用于異常子宮出血、絕經(jīng)后出血等高危人群。操作可能引起輕微腹痛和少量出血，術(shù)后需避免性生活1-2周。病理結(jié)果可明確內(nèi)膜增生、不典型增生或癌變等情況。

5、陰道鏡檢查

陰道鏡可將宮頸放大10-40倍觀察血管和上皮變化，對TCT或HPV異常者進(jìn)行精準(zhǔn)評估。檢查時(shí)可能使用醋酸溶液和碘溶液幫助識別病變區(qū)域，必要時(shí)在可疑部位取活檢。整個(gè)過程約10-15分鐘，可能有輕微不適但通?？赡褪?。

建議21歲以上有性生活的女性定期進(jìn)行子宮篩查，具體項(xiàng)目選擇需根據(jù)年齡和風(fēng)險(xiǎn)因素個(gè)體化制定。篩查期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累，注意會(huì)陰部清潔。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果時(shí)不必過度焦慮，及時(shí)到婦科門診復(fù)查隨訪即可。日?？蛇m量補(bǔ)充葉酸和維生素E，保持適度運(yùn)動(dòng)有助于維持生殖系統(tǒng)健康。