女性胸痛建議就診心血管內(nèi)科、乳腺外科或呼吸內(nèi)科，可能與乳腺增生、心絞痛、胸膜炎等疾病有關(guān)。
1、心血管內(nèi)科
突發(fā)性胸骨后壓榨樣疼痛伴心悸、氣短時(shí)需優(yōu)先排查心臟疾病。心絞痛或心肌梗死典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛，向左肩背部放射，含服硝酸甘油可緩解。心電圖、心肌酶譜及冠脈造影是常用檢查手段。若合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，建議攜帶既往病歷資料。
2、乳腺外科
周期性乳房脹痛伴結(jié)節(jié)感常見于乳腺增生，觸診可發(fā)現(xiàn)邊界不清的條索狀腫塊。乳腺超聲和鉬靶檢查能鑒別乳腺囊腫、纖維腺瘤等病變。哺乳期女性出現(xiàn)局部紅腫熱痛需警惕乳腺炎，可能伴隨發(fā)熱癥狀。
3、呼吸內(nèi)科
咳嗽或深呼吸加重的胸痛需考慮胸膜病變。胸膜炎多由肺部感染波及胸膜導(dǎo)致，聽診可聞及胸膜摩擦音，胸部CT可見胸腔積液。自發(fā)性氣胸表現(xiàn)為突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難，青年瘦高體型者更易發(fā)生。
4、消化內(nèi)科
胸骨后燒灼感伴反酸可能為胃食管反流病，平臥位癥狀加重。食管裂孔疝疼痛常向肩胛區(qū)放射，胃鏡檢查可確診。膽絞痛可向右肩部放射，腹部超聲有助于鑒別診斷。
5、急診科
持續(xù)劇烈胸痛伴冷汗、瀕死感應(yīng)立即急診處理。主動(dòng)脈夾層疼痛呈撕裂樣，雙上肢血壓差異超過20mmHg。肺栓塞多有下肢靜脈血栓史，表現(xiàn)為咯血、呼吸窘迫，D-二聚體檢測呈陽性。
日常應(yīng)注意記錄胸痛發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間及緩解方式，避免過度勞累和情緒激動(dòng)。穿著合身內(nèi)衣減少乳腺壓迫，保持規(guī)律作息有助于自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。突發(fā)胸痛時(shí)立即停止活動(dòng)并撥打急救電話，就醫(yī)時(shí)需詳細(xì)描述疼痛性質(zhì)、放射部位及伴隨癥狀，攜帶近期檢查報(bào)告便于醫(yī)生快速判斷病情。