胸痛患者可優(yōu)先選擇心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、急診科就診，可能與心絞痛、肺炎、氣胸等疾病有關(guān)。
一、心血管內(nèi)科
突發(fā)性壓榨樣胸痛伴心悸、出汗時(shí)需警惕心絞痛或心肌梗死。心血管內(nèi)科可進(jìn)行心電圖、心肌酶譜等檢查，確診后可能使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等藥物。若疼痛持續(xù)超過15分鐘或放射至左肩背，提示急性冠脈綜合征需緊急處理。
二、呼吸內(nèi)科
咳嗽發(fā)熱后出現(xiàn)的針刺樣胸痛可能與肺炎、胸膜炎相關(guān)。呼吸內(nèi)科通過胸部CT、痰培養(yǎng)等檢查可明確診斷，常用藥物包括左氧氟沙星片、氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒。胸痛隨深呼吸加重時(shí)需排除肺栓塞可能。
三、急診科
突發(fā)撕裂樣胸痛向背部放射需警惕主動(dòng)脈夾層，伴呼吸困難、意識(shí)改變時(shí)應(yīng)當(dāng)即送急診科。急診科可快速完成增強(qiáng)CT、D-二聚體檢測，必要時(shí)進(jìn)行急診手術(shù)干預(yù)。其他急癥如張力性氣胸也會(huì)表現(xiàn)為劇烈胸痛伴窒息感。
四、消化內(nèi)科
進(jìn)食后加重的燒灼樣胸痛可能與反流性食管炎、胃潰瘍有關(guān)。消化內(nèi)科通過胃鏡、24小時(shí)pH監(jiān)測可確診，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利分散片。胸骨后疼痛伴吞咽困難時(shí)需排除食管癌。
五、胸外科
外傷后持續(xù)胸痛伴呼吸困難需胸外科排查肋骨骨折、血?dú)庑?。通過X線、胸腔穿刺等檢查明確損傷程度，嚴(yán)重血?dú)庑乜赡苄栊厍婚]式引流術(shù)。腫瘤性胸痛患者可能需進(jìn)行胸腔鏡活檢或腫瘤切除術(shù)。
胸痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持靜臥，記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，心血管高危人群需隨身攜帶硝酸甘油。建議完善血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)監(jiān)測，控制吸煙、肥胖等危險(xiǎn)因素。胸痛緩解后仍需定期復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。