死精癥通常表現(xiàn)為精液異常、生育功能障礙等癥狀，可能與生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。常見癥狀包括精液量減少、精子活力喪失、射精疼痛等。
1、精液異常
死精癥患者精液常呈現(xiàn)稀薄、黏稠度降低或顏色異常。精液常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)精子存活率顯著下降，部分患者精液中可能完全無活精子。這類異常通常與睪丸生精功能障礙或輸精管道阻塞有關(guān)。
2、生育功能障礙
患者多因長期不育就診發(fā)現(xiàn)，性功能通常正常但配偶難以受孕。精液分析顯示前向運(yùn)動精子比例低于參考值，嚴(yán)重者精液中僅見不動精子。這種情況往往需要輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
3、射精不適
部分患者伴隨射精疼痛或灼熱感，可能與合并前列腺炎、精囊炎等生殖道感染有關(guān)。感染會導(dǎo)致精液成分改變，炎性介質(zhì)直接損傷精子細(xì)胞膜，加速精子死亡進(jìn)程。
4、局部體征
查體可能發(fā)現(xiàn)陰囊墜脹、睪丸萎縮或精索靜脈曲張。精索靜脈曲張患者由于局部溫度升高和代謝廢物堆積，睪丸生精上皮會出現(xiàn)進(jìn)行性損傷，最終導(dǎo)致精子生成障礙。
5、激素紊亂
內(nèi)分泌檢查可見促卵泡激素水平升高，睪酮水平降低。下丘腦-垂體-性腺軸功能異常會影響精子發(fā)生過程，導(dǎo)致生精細(xì)胞凋亡增加，成熟精子數(shù)量銳減。
建議保持規(guī)律作息，避免高溫環(huán)境，戒煙限酒，均衡攝入鋅、硒等微量元素。定期進(jìn)行生殖系統(tǒng)檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。對于確診患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物治療如左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等改善精子質(zhì)量，或考慮輔助生殖技術(shù)。避免自行服用壯陽藥物，防止加重生精功能障礙。