宮腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)的婦科診療技術(shù),主要通過宮腔鏡器械經(jīng)陰道和宮頸進(jìn)入子宮腔,在直視下進(jìn)行檢查、診斷和治療操作。
手術(shù)通常在全身麻醉或區(qū)域麻醉下進(jìn)行,患者取膀胱截石位。醫(yī)生會使用陰道窺器暴露宮頸,并用宮頸擴(kuò)張器適度擴(kuò)張宮頸管,以便宮腔鏡及其輔助器械能夠順利進(jìn)入。隨后,通過宮頸將宮腔鏡置入宮腔,同時向?qū)m腔內(nèi)持續(xù)灌注膨?qū)m介質(zhì),如生理鹽水或葡萄糖溶液,以膨脹宮腔、清晰暴露手術(shù)視野并沖洗血液和碎屑。在宮腔鏡自帶的攝像系統(tǒng)引導(dǎo)下,醫(yī)生可以清晰地觀察子宮內(nèi)膜、輸卵管開口等結(jié)構(gòu),發(fā)現(xiàn)病變?nèi)缦⑷?、肌瘤、粘連或異常增生等。根據(jù)術(shù)前診斷和術(shù)中情況,醫(yī)生會通過宮腔鏡的操作通道置入微型器械,如電切環(huán)、剪刀、抓鉗或激光光纖等,對病灶進(jìn)行切除、分離、消融或活檢取樣。手術(shù)過程中,膨?qū)m液的壓力和流速需要被精確控制,以維持清晰的視野并防止液體過量吸收。操作完成后,醫(yī)生會退出器械,并確保宮腔內(nèi)無明顯活動性出血。整個手術(shù)過程創(chuàng)傷小,體表無切口,患者術(shù)后恢復(fù)通常較快。
術(shù)后需要充分休息,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,遵醫(yī)囑使用預(yù)防感染的藥物,并注意觀察陰道出血情況。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、瘦肉、雞蛋及新鮮蔬菜水果,以促進(jìn)身體恢復(fù)。保持外陰清潔,術(shù)后一段時間內(nèi)禁止盆浴、游泳和性生活,定期返回醫(yī)院復(fù)查,通過超聲或再次宮腔鏡評估宮腔恢復(fù)情況。