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小臂肌肉就疼痛的厲害

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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小臂肌肉劇烈疼痛可能與肌肉勞損、神經(jīng)壓迫、肌腱炎、頸椎病或血管病變等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、肌肉勞損

過度使用手臂或重復性動作可能導致小臂肌肉纖維微損傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。常見于搬運重物、長時間打字等場景??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物減輕炎癥反應。急性期需停止引發(fā)疼痛的活動,配合拉伸訓練促進恢復。

2、神經(jīng)壓迫

尺神經(jīng)或正中神經(jīng)受壓時可引發(fā)放射性疼痛,常伴有手指麻木或握力下降。可能與肘管綜合征、腕管綜合征有關(guān)。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可輔助治療,嚴重者需通過神經(jīng)松解術(shù)解除壓迫。夜間使用支具保持手腕中立位有助于減輕癥狀。

3、肌腱炎

橈側(cè)腕伸肌腱或旋前圓肌腱反復摩擦可引起無菌性炎癥,表現(xiàn)為特定動作時疼痛加劇。常見于網(wǎng)球運動員或手工勞動者。急性期可采用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用,配合沖擊波治療促進肌腱修復。日常應避免過度旋前或背伸手腕動作。

4、頸椎病變

頸6-7神經(jīng)根受壓時疼痛可放射至前臂外側(cè),多伴有頸部僵硬感。頸椎MRI可明確椎間盤突出或骨質(zhì)增生情況。塞來昔布膠囊聯(lián)合頸托固定可緩解癥狀,嚴重者需行頸椎前路減壓融合術(shù)。日常需保持正確坐姿,避免長時間低頭。

5、血管性病變

血栓閉塞性脈管炎或動脈栓塞可能導致缺血性疼痛,特點是靜息痛和皮膚溫度降低。需進行血管超聲檢查,確診后可服用阿司匹林腸溶片改善循環(huán),必要時行血管介入治療。吸煙者應立即戒煙,注意肢體保暖。

出現(xiàn)持續(xù)小臂疼痛時應記錄疼痛誘因和持續(xù)時間,避免提拉重物或重復性手部動作??蓢L試冷熱交替敷貼緩解癥狀,每日進行15分鐘前臂旋轉(zhuǎn)拉伸練習。若疼痛超過3天不緩解或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱,需盡早就醫(yī)排除骨折、感染等嚴重情況。糖尿病患者需特別注意末梢血液循環(huán)監(jiān)測。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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