胸部下面的骨頭疼可能與肋軟骨炎、胸壁肌肉拉傷、骨質(zhì)疏松、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是引起胸骨下方疼痛的常見原因,多與病毒感染、外傷或長期勞損有關(guān)。疼痛常表現(xiàn)為局部壓痛,咳嗽或深呼吸時加重。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
2、胸壁肌肉拉傷
劇烈運動、搬運重物可能導(dǎo)致胸大肌或肋間肌拉傷,表現(xiàn)為活動時牽拉痛。急性期可用冰敷減輕腫脹,48小時后改為熱敷。疼痛明顯時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物,避免劇烈活動。
3、骨質(zhì)疏松
中老年人胸骨疼痛需警惕骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的微骨折,尤其絕經(jīng)后女性多見??赡馨殡S身高變矮、駝背等癥狀。需完善骨密度檢查,遵醫(yī)囑補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等藥物,日常注意防跌倒。
4、肋間神經(jīng)痛
帶狀皰疹病毒感染或胸椎病變可能刺激肋間神經(jīng),表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛或燒灼感。急性期可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。皰疹性神經(jīng)痛需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒治療。
5、胃食管反流病
胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后灼痛,常伴反酸、噯氣。需避免飽餐和睡前進(jìn)食,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。肥胖患者需控制體重。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免胸椎受壓,睡眠時選擇硬度適中的床墊。疼痛期間減少擴胸運動和負(fù)重活動,可嘗試緩慢的腹式呼吸訓(xùn)練。飲食上增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、呼吸困難、咯血等癥狀,須立即就診排除心肺急癥。