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大便有膿性粘液怎么回事

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劉晗 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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大便有膿性粘液可能由感染性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸易激綜合征、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、感染性腸炎

感染性腸炎可能與細(xì)菌、病毒、寄生蟲等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀。治療需針對病原體,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物;病毒感染則以對癥支持治療為主,如使用口服補液鹽散預(yù)防脫水。家長需注意兒童的飲食衛(wèi)生,避免食用不潔食物。

二、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎可能與免疫異常、遺傳、環(huán)境等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便、里急后重。治療上常需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸類藥物控制炎癥,重癥患者可能需要使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素或注射用英夫利西單抗等生物制劑。日常需注意休息,避免精神緊張。

三、克羅恩病

克羅恩病可能與遺傳、免疫、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降,也可出現(xiàn)膿血便。治療目標(biāo)是控制活動性炎癥,可遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、甲氨蝶呤片、注射用英夫利西單抗等藥物。對于出現(xiàn)腸梗阻、穿孔等并發(fā)癥的患者,可能需要進(jìn)行腸段切除吻合術(shù)等手術(shù)治療。

四、腸易激綜合征

腸易激綜合征可能與胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性、精神心理因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹,排便后緩解,大便性狀改變,有時可夾雜黏液。治療以改善癥狀為主,腹瀉型可遵醫(yī)囑使用鹽酸洛哌丁胺膠囊、蒙脫石散;腹痛明顯者可使用匹維溴銨片等解痙藥。同時需調(diào)整飲食,避免攝入過多產(chǎn)氣食物。

五、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌可能與遺傳、腺瘤性息肉、炎癥性腸病、高脂低纖維飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部包塊及腸梗阻癥狀,腫瘤破潰感染時可出現(xiàn)膿性黏液便。治療以手術(shù)切除為主,如根治性右半結(jié)腸切除術(shù),并根據(jù)術(shù)后病理分期,配合使用卡培他濱片、注射用奧沙利鉑等藥物進(jìn)行化療。早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。

出現(xiàn)大便帶膿性黏液,尤其是伴有腹痛、發(fā)熱、體重下降或癥狀持續(xù)不緩解時,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查以明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免進(jìn)食生冷、不潔或刺激性食物,增加膳食纖維攝入,保持規(guī)律作息和良好心態(tài),有助于維護(hù)腸道健康。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和定期復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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