大便有膿可能由細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸結(jié)核、直腸肛管膿腫等原因引起，通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)糞便檢查、腸鏡等明確診斷。
1、細(xì)菌性痢疾
細(xì)菌性痢疾主要由志賀菌感染引起，常見(jiàn)于食用被污染的食物或水后。典型癥狀包括膿血便、里急后重、發(fā)熱等。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
2、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥，病變多累及直腸和結(jié)腸黏膜。患者可能出現(xiàn)黏液膿血便、腹痛及體重下降。治療常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需生物制劑干預(yù)。
3、克羅恩病
克羅恩病可影響消化道任何部位，以回腸末端多見(jiàn)。除膿便外還可能伴隨腸梗阻、瘺管形成。藥物選擇包括柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片，部分患者需手術(shù)切除病變腸段。
4、腸結(jié)核
腸結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核，結(jié)核分枝桿菌侵襲腸壁導(dǎo)致潰瘍。特征為午后低熱、盜汗伴慢性腹瀉，糞便可見(jiàn)膿液。需規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼片、利福平膠囊，療程通常6-9個(gè)月。
5、直腸肛管膿腫
直腸肛管膿腫常由肛腺感染擴(kuò)散所致，排便時(shí)膿液可能混入糞便。伴有肛門劇痛、局部紅腫，需手術(shù)切開(kāi)引流，術(shù)后使用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。
日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物刺激腸道；腹瀉期間補(bǔ)充淡鹽水防止脫水；養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，減少肛周感染風(fēng)險(xiǎn)；若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)高熱、劇烈腹痛，須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期膿便患者建議記錄排便情況，復(fù)查時(shí)供醫(yī)生參考。