心里發(fā)慌可能是心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖、貧血、焦慮癥等疾病的預(yù)兆。該癥狀通常與心臟、內(nèi)分泌、血液系統(tǒng)或心理因素相關(guān)，需結(jié)合具體伴隨表現(xiàn)判斷病因。
1、心律失常
心律失常可能導(dǎo)致心臟搏動(dòng)節(jié)律異常，引發(fā)心悸、胸悶等癥狀。可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，可通過(guò)心電圖檢查確診。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
2、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速代謝，表現(xiàn)為心慌、手抖、體重下降。與自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)相關(guān)，需檢測(cè)甲狀腺功能。常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制。
3、低血糖
血糖水平低于正常值時(shí)，交感神經(jīng)興奮會(huì)出現(xiàn)心慌、出汗、饑餓感。常見于糖尿病患者用藥過(guò)量或未及時(shí)進(jìn)食。需立即補(bǔ)充葡萄糖口服液或進(jìn)食糖果緩解。
4、貧血
血紅蛋白不足時(shí)，機(jī)體代償性加快心率以維持供氧，可能伴隨乏力、面色蒼白。缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片，巨幼細(xì)胞貧血需補(bǔ)充維生素B12片。
5、焦慮癥
心理因素引起的自主神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為無(wú)明確誘因的心慌、呼吸困難。與長(zhǎng)期壓力、遺傳因素相關(guān)，可通過(guò)認(rèn)知行為療法和鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物改善。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度攝入咖啡因和酒精；均衡飲食可適當(dāng)增加富含鐵元素的紅肉、動(dòng)物肝臟及深色蔬菜；焦慮人群建議通過(guò)正念冥想緩解壓力。若心慌反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛、暈厥，須及時(shí)至心血管內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診，完善動(dòng)態(tài)心電圖、甲狀腺功能等檢查明確診斷。