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懷孕初期肚子左邊隱痛

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李艷芳 婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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懷孕初期肚子左邊隱痛可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與異位妊娠、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等病理因素有關(guān)。常見(jiàn)原因包括子宮增大牽拉韌帶、胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染等,若疼痛持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)。

1、子宮韌帶牽拉

懷孕后子宮逐漸增大,圓韌帶受到牽拉可能引起左側(cè)隱痛,這種疼痛多為間歇性鈍痛,活動(dòng)或改變體位時(shí)明顯。建議臥床休息,避免突然轉(zhuǎn)身或彎腰,可通過(guò)左側(cè)臥位緩解不適。若伴隨出血或規(guī)律宮縮需排除先兆流產(chǎn)。

2、胃腸功能紊亂

孕激素水平升高會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng),導(dǎo)致脹氣、便秘引發(fā)左側(cè)腹痛。可少量多餐,選擇易消化的食物如小米粥、蒸蘋(píng)果,避免豆類等產(chǎn)氣食物。適當(dāng)散步有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng),必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。

3、泌尿系統(tǒng)感染

妊娠期輸尿管擴(kuò)張易引發(fā)左側(cè)腎盂腎炎或膀胱炎,表現(xiàn)為隱痛伴尿頻尿急。需保持每日飲水1500毫升以上,避免憋尿。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒等孕期安全抗生素,禁止自行服用喹諾酮類藥物。

4、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

妊娠合并卵巢黃體囊腫時(shí),劇烈活動(dòng)可能導(dǎo)致囊腫蒂扭轉(zhuǎn),出現(xiàn)突發(fā)性左下腹劇痛。超聲檢查可明確診斷,需急診手術(shù)處理。備孕前建議進(jìn)行婦科檢查,已知囊腫者妊娠早期需限制運(yùn)動(dòng)幅度。

5、異位妊娠破裂

左側(cè)輸卵管妊娠破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)撕裂樣疼痛,伴陰道流血和休克表現(xiàn)。有停經(jīng)史者需盡早進(jìn)行血HCG檢測(cè)和陰道超聲,確診后需立即手術(shù)。既往有盆腔炎或輸卵管手術(shù)史者屬于高危人群。

懷孕期間出現(xiàn)腹痛應(yīng)避免熱敷或自行服用止痛藥,建議記錄疼痛頻率和伴隨癥狀。保持每日30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽,穿著托腹帶減輕韌帶壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,如雞蛋羹、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或出現(xiàn)出血、發(fā)熱等癥狀,需立即前往產(chǎn)科急診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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