剛做人流又懷孕了需根據(jù)妊娠周數(shù)及身體狀況選擇繼續(xù)妊娠或終止妊娠,建議立即就醫(yī)評(píng)估。人工流產(chǎn)術(shù)后短期再孕可能增加子宮損傷、胎盤異常等風(fēng)險(xiǎn),需由婦產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估后制定個(gè)體化方案。
若妊娠周數(shù)較小且無(wú)生育計(jì)劃,醫(yī)生可能建議再次終止妊娠,但需注意重復(fù)人工流產(chǎn)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄、宮腔粘連等問(wèn)題。手術(shù)方式需根據(jù)前次流產(chǎn)時(shí)間、子宮恢復(fù)情況選擇藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn),藥物流產(chǎn)適用于49天內(nèi)妊娠,手術(shù)流產(chǎn)適用于10周內(nèi)妊娠,超過(guò)10周需引產(chǎn)。若選擇繼續(xù)妊娠,需加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè),重點(diǎn)關(guān)注胎盤位置及功能,因短期內(nèi)子宮內(nèi)膜修復(fù)不全可能增加前置胎盤、胎盤植入等并發(fā)癥概率。術(shù)后需嚴(yán)格避孕至少6個(gè)月,推薦使用短效避孕藥、避孕環(huán)等高效避孕方式,避免1年內(nèi)再次妊娠。流產(chǎn)后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留,監(jiān)測(cè)血HCG水平至正常范圍,若出現(xiàn)異常出血、腹痛需及時(shí)返診。
流產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,2周內(nèi)避免盆浴及性生活,1個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng),飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物促進(jìn)恢復(fù),術(shù)后1個(gè)月復(fù)查無(wú)異常后可逐步恢復(fù)適度運(yùn)動(dòng)。后續(xù)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑落實(shí)避孕措施,采用避孕套聯(lián)合短效避孕藥等雙重防護(hù),定期婦科檢查評(píng)估子宮內(nèi)膜修復(fù)情況,計(jì)劃再次妊娠前建議進(jìn)行孕前咨詢及優(yōu)生檢查。