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兒童持續(xù)發(fā)燒怎么回事

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葛偉 小兒內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

兒童持續(xù)發(fā)燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)疾病、中暑、川崎病等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物治療、補(bǔ)液治療、免疫調(diào)節(jié)、對(duì)癥支持等方式治療。

1、病毒感染

病毒感染是兒童持續(xù)發(fā)燒最常見(jiàn)的原因,常見(jiàn)于流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染?;純嚎赡艹霈F(xiàn)咳嗽、流涕、咽痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如磷酸奧司他韋顆粒、利巴韋林顆粒,配合布洛芬混懸液退熱。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng),鼓勵(lì)患兒多飲水。

2、細(xì)菌感染

細(xì)菌性扁桃體炎、肺炎等疾病可能導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱,常伴隨局部紅腫、膿性分泌物。需進(jìn)行血常規(guī)檢查確認(rèn)感染類(lèi)型,遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可交替使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液和物理降溫。

3、免疫系統(tǒng)疾病

幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可引起長(zhǎng)期低熱,多伴關(guān)節(jié)腫痛、皮疹。需通過(guò)免疫學(xué)檢查確診,治療可能需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒每日體溫變化及伴隨癥狀,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。

4、中暑

高溫環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞異常,出現(xiàn)高熱無(wú)汗、意識(shí)模糊等中暑表現(xiàn)。應(yīng)立即移至陰涼處,用溫水擦拭身體,補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散。若體溫持續(xù)超過(guò)40℃需緊急就醫(yī),避免使用酒精擦浴以免加重脫水。

5、川崎病

這種血管炎性疾病好發(fā)于5歲以下兒童,特征為持續(xù)5天以上高熱伴草莓舌、淋巴結(jié)腫大。需住院接受靜脈注射用免疫球蛋白治療,配合阿司匹林腸溶片抗炎。發(fā)病后2-3周需進(jìn)行心臟超聲檢查排除冠狀動(dòng)脈病變。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)發(fā)燒時(shí)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫4次,記錄發(fā)熱規(guī)律。保持室溫24-26℃,選擇棉質(zhì)透氣衣物。飲食以清淡流質(zhì)為主,如米湯、藕粉,避免高蛋白食物加重代謝負(fù)擔(dān)。體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)可進(jìn)行溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。若發(fā)熱超過(guò)3天無(wú)緩解,或出現(xiàn)抽搐、皮疹、意識(shí)改變等危險(xiǎn)信號(hào),須立即就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步增加活動(dòng)量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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