大便時有出血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時糞便摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。常伴隨肛門瘙癢或疼痛?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀，日常需增加膳食纖維攝入并避免久坐。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致，出血量少但疼痛劇烈，便后可能持續(xù)數(shù)小時?？杀憩F(xiàn)為便紙帶血或滴血。建議使用高錳酸鉀坐浴緩解癥狀，配合硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。
3、腸息肉
腸息肉表面血管破裂可引起無痛性出血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險，需通過腸鏡確診并切除。術(shù)后定期復(fù)查腸鏡，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜潰瘍導(dǎo)致黏液膿血便，伴隨腹痛、里急后重感。急性期需使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液等控制炎癥，嚴(yán)重時需靜脈營養(yǎng)支持。日常需采用低渣飲食并監(jiān)測營養(yǎng)狀況。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血多表現(xiàn)為暗紅色血便，可能伴隨排便習(xí)慣改變或腸梗阻。需通過腸鏡活檢確診，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療。術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。
出現(xiàn)便血時需記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。建議增加飲水量軟化糞便，每日攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。40歲以上人群或存在家族史者應(yīng)定期進(jìn)行糞便隱血試驗或腸鏡檢查。若出血量較大或出現(xiàn)頭暈等貧血表現(xiàn)，須立即急診處理。